重磅推薦：女性盆底精細解剖與康復實踐

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重磅推薦：女性盆底精細解剖與康復實踐

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2019年2月22日—24日

《產後骨盆矯正與盆底康復實踐》

背景需求

妊娠與分娩是女性的聖職，當女性走過這段特殊而又難忘的歷程時，身體的改變如同一場地震。很多期待「自然恢復」的產後女性，在為生活奮鬥的過程中，發現了很多之前沒有的現象：比如腰痛，大笑或咳嗽時不自主漏尿、身材走形，還有難言之隱（產道鬆弛、性交痛）、骨盆疼痛、尾骨痛等煩惱。

盆底功能障礙的主要病因有哪些

1.妊娠及分娩損傷

2.腹壓增加，如慢性便秘、咳嗽、打噴嚏、長時間進行舉重等增加腹壓的訓練

3.先天發育異常

4.衰老，卵巢功能減退導致雌激素分泌減少，使盆底支持組織薄弱、鬆弛

5.營養不良，營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛，失去對子宮、陰道及尿道的支持作用。因營養不良造成子宮脫垂、壓力性尿失禁者，常伴有胃下垂、腹壁鬆弛等癥狀

常見的盆底功能障礙有哪些

第一，子宮脫垂

患者自覺腹部下墜、腰酸，走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內脫出物在平卧休息後能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，甚至整個子宮脫出到陰道口外。

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第二，壓力性尿失禁

癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。常見原因為盆底肌鬆弛，膀胱頸和尿道近端過度下移，尿道括約肌功能障礙。

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第三，女性性功能障礙

盆底肌肉對維持正常性功能有著重要的意義。盆底肌鬆弛，導致性生活時陰道與男性生殖器之間的摩擦力減小，「緊握感」是性生活滿意的關鍵，缺乏緊握感會影響性快感。

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第四，陰吹

盆底肌、筋膜損傷，張力減退，使得陰道周圍的承托力減小，從而使得陰道前後壁不能密貼而形成空腔。盆底淺層肌損傷使得陰道口開張，不能遮蓋陰道，使得空氣能進入陰道內。當陰道形成負壓（如仰卧、吸氣、同房等）時，空氣即進入陰道最深處（穹窿部），當起身或增加腹壓時，空氣即從陰道排出，並發出響聲。

第五，臀部痛、陰道痛及陰道痙攣

近年來發病率逐漸升高，與患者孕前因不正確的坐姿、站姿等脊柱骨盆變形相關，孕期由於腹部向前突起，使得腰椎順應性前突，使得骨盆前傾及前移。

骨盆變形的惡性循環，導致盆底肌（尤其以梨狀肌為甚）被壓迫水腫，卡壓於坐骨大孔，並進一步壓迫坐骨神經，使得患者孕晚期及產後可能出現臀部劇烈疼痛，下肢發麻，同房時陰道疼痛，這實際上與梨狀肌綜合征相關。

課程內容

產後盆底之骨與關節精細解剖與柔性整復

產後盆底之肌與筋膜精細解剖與松筋強肌

產後盆底之盆腔臟器精細解剖與手法調理

產後盆底之神經控制精細解剖與神經刺激

產後盆腹動力學

產後盆底功能評估/整體功能評估

產後尿失禁/漏尿的康復實踐

產後盆腔臟器脫垂的康復實踐

產後盆腔疼痛的康復實踐

產後排便障礙的康復實踐

產後性功能障礙的康復實踐

專家介紹

重磅推薦：女性盆底精細解剖與康復實踐

朱國苗博士，深耕肌骨康復領域多年，對產後女性的盆底康復更多從肌骨角度深入研究。近年，他聯合國內知名三甲醫院婦產科，盆底康復科，業內運動康復專家等做了大量的學科探討與多維度的整合工作。2017年脊近完美康復中心成功舉辦全國第一屆產後康復大會，並且達成了「專科診斷第一步、綜合評估後康復、松筋強肌調體態、正骨推拿順臟腑、神經外周與中樞、運動訓練不結束」的產後康復原則。

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朱國苗博士受邀在湖南湘雅三醫院授課

本次課程，既適合各級醫院和各診所門診部婦產科、盆底科、疼痛科、康復科、針灸推拿科和中醫骨傷科醫生和治療師學習，也適合部分從事女性康復、產後瑜伽的私人教練和母嬰護理師學習、實踐。

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2018年10月，朱國苗博士受邀到新疆中醫院講學

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2018年朱國苗博士在上海給學員授課

學員評價

朱國苗老師很多的講課內容，都是我以前從未涉足的，如肛腸動力學，盆底超聲、運動康復的各種手法實操，骨盆錯位與形態功能改變的關係及邏輯，盆底健康與膈肌腹肌的整體關係…… 朱國苗老師講課很精彩，他把博大精深的中醫理論融入到晦澀的解剖理論及力學中，把局限於骨盆的疾患擴大到整體的高度，腹肌的問題，膈肌的問題，臟腑的問題，牽一制百，一環扣一環，診病的思維豁然開朗！朱老師每講一個理論，就有實操演示，這是這次學習的亮點。

——湘雅三醫院學員

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