足底筋膜炎有什麼好的治療方法嗎？

「足底筋膜炎」對於很多人來說，還是一個陌生的名詞，但要說足跟痛，大家或許就更能理解了；問題中問道的「足底筋膜炎」其實就是引起足跟痛的常見原因。

足底筋膜炎是由於足弓的結構或力學異常引起足底筋膜跟骨止點的的反覆微損傷所引起的無菌性炎性反應。它的具體病因尚不明確，生活中多見於長期站立的人，如運動員、長跑者，以及肥胖、糖尿病患者和老年人等。

足底筋膜炎主要表現為跟骨的內側結節處，在早晨起床下地時或突然站起走路時疼痛，疼痛呈搏動性、刺痛，但是這個疼痛並不會一直存在，稍微活動一會後，這個疼痛感會減輕。進過休息或者是按摩後疼痛可能會消失，但是如果長時間活動，反而會加重疼痛。

足底筋膜炎一般認為是自限性疾病（不治療也能好的疾病），但是在現有的醫療條件下，我們有方法能讓大家儘可能的減輕負擔。

足底筋膜炎的治療方法主要分為手術治療和非手術治療，其中以非手術治療為主。

1、藥物治療

使用非甾體抗炎葯可以減輕緩解疼痛，但是不能改變其病理狀態，也就是停葯後可能會再次複發。

使用封閉治療多是在保守治療無效時，因為封閉治療效果明顯，多能在1個月使癥狀明顯緩解，但是它的副作用也很明顯，可能會導致足跟脂肪墊的萎縮，延緩性筋膜斷裂等。

2、矯形裝置

穿矯形鞋墊，鞋墊可以承托起足弓，使足底筋膜得到充分的放鬆，從而可以減輕疼痛、促進炎症的吸收。

3、體外衝擊波治療

衝擊波治療分為低能量衝擊波和高能量衝擊波，一般來說低能量衝擊波不需要麻醉，但是高能量衝擊波不麻醉會很痛，所以操作時會予以局部麻醉。衝擊波治療主要是誘導足底筋膜炎侵襲的組織發生微創傷，從而刺激機體產生癒合反應，癒合過程引起血管生成和增加局部營養供應，因而刺激修復過程。

手術治療

經保守治療半年無效者，可予以手術治療。

手術治療的方法包括足底筋膜切開術、跟骨截骨、射頻技術以及使用改良的手術方法治療頑固性足底筋膜炎。所有的手術方法都有其適應症和優缺點，而且並不是術後就100%不複發，其中足底筋膜切開術大約就有5%的患者術後會再次出現足跟痛。

另外中醫針灸，中藥熏洗對足底筋膜炎的治療也有一定的療效。

雖然足底筋膜炎是自限性疾病，但是在當下真要治療起來，也會遇到各種療效不佳的情況。希望在未來治療技術不斷的進步，能有更好的治療方法幫助大家解決痛苦。

【骨傷的楊張張揚】系悟空問答簽約作者。

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