一有水腫出現，就是腎出問題了？醫生的分析讓你恍然大悟！

臨床上，有很多腎病患者是通過身體的水腫發現腎病的，但是水腫就一定是腎病嗎？

其實水腫見於多種情況，腎臟疾病會出現水腫，血管性疾病會出現水腫，甲狀腺疾病也會出現水腫，有的女性會出現特發性水腫，心臟病人會出現心源性水腫，肝病患者會有水腫，營養不良的人也會出現水腫等等。由此可見，水腫可不是腎臟疾病的專利，很多疾病都可以出現水腫的癥狀。

腎臟疾病的水腫多是由於低蛋白血症、球管失衡、水鈉儲溜導致水腫。其中腎炎多是由球管失衡和水鈉儲溜導致的水腫；腎病綜合症多是由低蛋白血症和水鈉儲留導致的水腫。多表現為指凹性水腫，嚴重的腎病性水腫可導致胸腔、腹腔、心包等多漿膜腔積液。

血管源性疾病引起的水腫則多是由靜脈血管阻塞引起的水腫，這種水腫多見於四肢，常表現為兩側肢體水腫程度不一致，並有不同程度的溫差。

甲狀腺疾病患者出現的水腫為粘液性水腫，為非指凹性水腫，多對稱性的分布於雙側小腿脛前區，伴有皮膚變厚，粗糙，乾燥。其具體原因是由於皮膚真皮層酸性粘多糖增多，吸收了大量水分，引起的硬性水腫。

女性出現的特發性水腫則多由水鹽代謝紊亂引起，水腫多不嚴重，多出現在足、踝、脛等部位，休息後可自發緩解，往往周期性發病，多無嚴重後果。

心源性水腫是由於心臟功能下降引起的水腫，多見於雙下肢，常伴有胸腹腔積液和嚴重的心功能不全。

肝病患者出現的水腫，主要是由於低蛋白血症和腹腔靜脈迴流受阻引起，多為指凹性水腫，常伴有嚴重的腹水和腹壁靜脈曲張。

營養不良的人常由於攝入蛋白等營養物質嚴重不足，導致低蛋白血症而發生水腫，多見於下肢，多為指凹性水腫，嚴重的話也會有腹腔積液。

除了以上各種疾病引起的水腫外，還有孕婦由於懷孕宮腔壓迫下肢靜脈迴流引起的水腫，過敏性疾病引起血清反應性水腫，狼瘡等結締組織病引發的特殊水腫等等。

反過來說，一些間質腎小管損傷嚴重或者是以間質腎小管損傷為主的腎臟疾病則不會出現水腫的表現。因此，水腫還真不一定是腎病，而腎病也不一定就非要出現水腫。

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