頭痛伴噁心嘔吐，未必是感冒

眼科門診經常能見到急性青光眼的患者，最早發病時出現頭痛、噁心、嘔吐、視物模糊、眼紅等癥狀，患者以為是感冒了，自行服用一些抗感冒藥物，不但癥狀沒有緩解，反而更加嚴重。

很多青光眼患者發病初期容易忽略眼部表現，錯當成神經系統或消化系統疾病而延誤治療。當最終確診時，患者因經歷了急性青光眼的發作期，視力嚴重下降，雖然通過藥物或手術治療，眼壓控制到正常，但視神經及視功能已經受到了嚴重的損害，造成永久性的視力下降甚至失明。

青光眼是一種嚴重危害視功能，不可逆的致盲性眼病。臨床上可分為原發性青光眼，繼發性青光眼、先天性青光眼三大類。原發性青光眼依據房角的開放或關閉情況又分為開角型和閉角型兩種，以上所說的這種誤診為感冒的青光眼就是指閉角型青光眼的急性大發作期。這種類型的青光眼會引起急劇的視力下降並伴有頭痛、噁心、嘔吐、眼眶脹痛、鼻根酸麻、眼紅等癥狀和體征。有些青光眼的臨床癥狀不典型，視力下降是漸進性的，往往人們對這一疾病認識不夠或掉以輕心，不能及時就醫。當發現眼部視功能有改變時已經到了疾病的中晚期，以致延誤了最佳治療時機，導致了不可挽回的視功能損害，給自己及家人帶來了很大的痛苦。

除了強調無論哪種類型的青光眼，都要及時治療外，更要強調青光眼的預防。建議40歲以上的人群，應常規每年檢查一次視力、視野、眼壓，及早發現隱匿性青光眼或早期青光眼的存在。確診青光眼後一定要到正規醫療機構找專業的眼科醫生，制定個體化的治療方案。

青光眼患者在日常生活中要注意保持心情舒暢，避免生氣、勞累和精神緊張，養成規律的作息時間，適度參加戶外運動，保持穩定的情緒，起居要有規律。避免在黑暗環境停留過長時間，不要戴有色眼鏡，飲水應少量多次；不可暴飲暴食，多食富含維生素、纖維素的蔬菜防止便秘；注意氣溫變化，防止冷空氣刺激。對醫生不可隱瞞有青光眼的病史，用藥注意有無禁忌。青光眼是雙眼性疾病，但雙眼發病可有先後，輕重可有不同，當一隻眼確診為青光眼後，另一隻眼要密切隨訪眼壓、視野，必要時做預防性治療。

最後需要注意，青光眼也是終身性疾病，一經確診需終身隨訪觀察治療。

文/內蒙古巴彥淖爾市殘聯眼科醫院 胡永成 張萍

編輯/ 管仲瑤

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