血糖穩定，為何還難逃併發症？這些原因，醫生不一定細說

血糖控制穩定就萬事大吉了？對於十幾二十年的「老糖友」來說，血糖穩定也不能掉以輕心，因為隨著患病時間的延長，糖尿病併發症的風險會明顯增加。

15年老糖友突然出現手腳疼痛

66歲的譚大叔，是一個擁有15年糖尿病病史的「老糖友」。他在生活飲食上比較留心，血糖一直控制得不錯。

可就在三個月前，譚大叔的兩隻手掌莫名出現疼痛，不久腿腳也出現疼痛，主要是腳趾頭痛。這種疼痛一開始是間歇性疼痛，後來疼痛發作越頻繁，從原來每天疼痛半小慢慢變成持續性疼痛18小時。

「痛起來，感覺有很多小針在扎我，又像是一種火燒，火燒的感覺。」譚大叔說，膏藥、艾灸、止痛藥等各種止痛方法試了個遍，還是不見好轉。晚上睡著也會痛醒，他坦言有時真的想自殺，方能從痛苦中解脫。

兒女帶譚大叔到醫院疼痛科求治，一做檢查，原來是糖尿病性神經痛惹的禍。

糖尿病性周圍神經病變危害大

血糖控制不好，肯定容易出現糖尿病併發症。就算血糖控制良好，依然有可能出現糖尿病性神經病。這是糖尿病最常見的併發症之一，隨著患病時間的延長，發病風險明顯增加。

一個罹患糖尿病超過20年的「老糖友」，將有八成的可能會發生糖尿病性周圍神經病變。該病通常出現在糖尿病的早期，起病隱匿、進展緩慢。在神經小纖維病變的初期，患者可以沒有癥狀或者癥狀輕微。隨著病情的發展，可以出現肢體麻木、對稱性下肢疼痛、燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、感覺異常、冷熱交替感、感覺過敏，這些癥狀在晚上會加重。

「老糖友」出現神經病變，多數表現為手掌腳掌出現麻木或疼痛，一般以足部多見。由於長期罹患糖尿病，受疾病影響而足部感覺退化，那麼當足部受到傷害時卻感覺不到，加上糖尿病患者的傷口癒合能力，和血供功能較弱，常常會導致足部潰爛和感染。久治不愈，最後可能難逃截肢的厄運。

有的患者可以沒有疼痛癥狀，而表現為對疼痛、溫度的感覺功能下降。等到出現疼痛時，已經剛錯過了最佳治療時機。因此，「老糖友」一定要注意定期做糖尿病性周圍神經病變的相關檢查，強調早期發現早期治療。

如何防治糖尿病性周圍神經病變

「老糖友」預防併發症，一定要使用藥物嚴格平穩地控制血糖，並且配合飲食治療、運動治療，有利於糖尿病性周圍神經病變的預防和康復。當出現癥狀時，應該儘早就診治療，目前有藥物治療、交感神經的阻滯治療、醫用臭氧治療等方法對付周圍神經病變。

在日常生活中，「老糖友」一定要學會怎麼吃。因為吃什麼、吃多少、何時吃，不但直接影響血糖，還對神經病變的防治起到關鍵作用。

1、 不挑食。平衡的飲食應包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶製品、肉類、禽類、魚類和健康的脂肪。

2、 少食多餐。糖尿病周圍神經痛的患者，食慾會下降，味覺也會變差，建議少食多餐。

3、 吃健康的糖。「健康的糖」指的是全麥穀物、水果、蔬菜和低脂牛奶，盡量吃新鮮的食物，少吃罐頭、盒裝食品和冷凍食品。

4、避免飲酒。酒精有神經毒性，對於糖尿病患者來說，飲酒會引起血糖波動，還會引起神經疼痛、麻木等癥狀。

5、少吃油。患者應該堅持每天只吃3—5份脂肪。「1份」的量為1茶匙的橄欖油或人造黃油。請注意，「清淡、低鹽」食物並不都是「低脂」食物，不要吃快餐食品。

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