腎病醫生:在尿蛋白、肌酐的治療方面,醫生只是「救火隊員」
健康
02-02
腎病治療是一件很奇怪的事情,在尿蛋白、肌酐治療過程當中,你認為醫生扮演了什麼角色呢?
腎病治療是怎樣的過程?
腎病治療是怎樣的過程?
尿蛋白、潛血、肌酐、水腫等癥狀產生的原因,是大量腎細胞失去工作能力導致的,所以目前的腎病治療包括兩個方面:一是抑制各種癥狀,二是保護腎細胞的工作環境。
從這個方面來說,腎病治療的效果,也應該分為兩個方面:一是各種癥狀的抑制情況,主要體現在化驗單的數據變化上;二是各種癥狀的複發情況,包括複發頻率和複發強度,這可以從側面反映腎細胞保護工作是否做到位了。
我們常說的「腎病治療」,實際上指的是第一種情況。第二種情況由於缺乏量化手段,所以很容易被忽略。
哪種情況更重要?
哪種情況更重要?
你肯定能想到,第二種情況更重要,但問題是目前的臨床治療手段大多集中在第一種情況,即主要是為了抑制各種癥狀。更重要的是,由於醫患之間接觸的時間非常短暫(通常只有患者住院期間才能接觸),所以醫生們基本上沒有時間關注第二種情況。
這就導致了一個非常尷尬的局面:雖然醫生們非常希望在改善腎細胞工作環境方面有所建樹,但常常不得不將主要精力放在抑制癥狀方面。
醫生只是「救火隊員」
醫生只是「救火隊員」
在這種尷尬局面之下,醫生可以扮演的角色,就是「救火隊員」:哪裡出現險情(癥狀),他們就往哪裡沖,平時只在營地(醫院)里待命而已。
這樣一來,在腎病治療過程中,醫生能起的作用就非常有限,基本局限於尿蛋白、肌酐等癥狀的抑制,而且由於很難進行連續性治療,所以即使只是抑制癥狀,難度也非常大。
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