很多高血壓患者儘管吃了很多降壓藥，發現血壓降低的不明顯，於是就會比較著急的回來找張大夫諮詢：「為什麼我的血壓控制不好呢？這不是吃降壓藥了嗎，怎麼血壓還不好？」遇到這種情況張大夫都會耐心的給他們解答。今天集中給大家說一下。#清風計劃#

血壓受到多種因素的影響，很多因素不能得到有效的改善，只是一味使用降壓藥可能會效果不好。那麼哪些因素可以導致血壓控制不好呢？

1、肥胖

有研究表明超過40%的血壓控制不好跟肥胖沒有得到有效改善有關係，而肥胖的高血壓患者可能需要更大的降壓藥使用劑量來降低血壓。肥胖造成血壓升高的機制非常複雜，包括鈉排泄障礙、交感神經興奮、RAS系統活躍、誘導高胰島素血症。因此，張大夫看診高血壓患者的時候常常提出讓他們注意減肥。

2、鹽吃的太多

國外高血壓指南都建議高血壓患者把食鹽攝入盡量控制在5-6g以下，中國高血壓指南也建議把食鹽攝入量控制在6g以下。而我們國家的生活方式中，很多傳統飲食習慣多是高鹽飲食，有些地區甚至可以達到普通人一天吃18g以上的食鹽，實在是可怕。

3、飲酒應酬

我國的風土人情就是好客，基本上在很多地區大事小情都是需要應酬飲酒。以至於很多地區的人晚上應酬需要趕場，趕兩場的常見，趕三場的也不在少數，以至於有些人不應酬飲酒就會沒有存在感。這樣的生活方式最終導致了很多人血壓升高，解決方案之一就是戒酒。

4、吸煙

吸煙行為可以導致血壓升高明顯，因為無論是一手煙還是二手煙，煙草中都會釋放出大量的有害物質，這些有害物質會引起組織器官缺血缺氧、動脈壁內皮細胞破壞，並促進交感神經激活，導致血壓難以降低。

5、精神因素

臨床上有一類患者的血壓也很難降低，他們集中表現為精神壓力大，常有焦慮、緊張、抑鬱的情緒存在。解決他們的血壓問題除了給予一定的降壓藥，還要注意規範使用精神類藥物，改善不良精神狀態。

以上是張大夫個人關於高血壓控制不佳相關因素的認識，希望寫出來對於那些有類似問題的高血壓患者有所幫助。

希望我的介紹對您有所幫助。

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高血壓的那點事作者：張之瀛大夫19.9元496人已購免費試讀

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