中醫純瞎編？脾能切除，為啥還是「後天之本」？

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本文理論依據：《中醫藏象生理學》、《難經·四十二難》、《醫貫》

列位看官，今天我們來談論一件事情。這件事情，很多時候，被視作中醫屬於「偽科學」的例證。在許多黑中醫的人看來，它就是一件不可反駁的證據，足令支持中醫的人，啞口無言。

什麼呢？這就是關於「脾」這個東西。

脾，在中醫理論中，是十分重要的。重要到什麼地步呢？被譽為「大地母親」。你看《類經》裡面就說：「脾胃皆屬乎土，所以生成萬物……土為萬物之本，脾胃為臟腑之本」。還有李東垣則說：「百病皆由脾胃衰而生也」。在中醫理論中，脾主氣血生化，主對精微物質的輸布，主水液的代謝，是給臟腑提供氣血滋養的「母親」。我們的生命，從開始的那一天起，之所以能不斷延續著，沒有中途戛然而止，靠的就是脾的滋養。

好，就是這麼重要的一個脾，在現代醫學看來，卻可以摘除。

確實是這樣的。現代醫學，有一個脾切除術，專門是切除脾的。脾切除術廣泛應用於脾外傷、脾局部感染、良性的（如血管瘤）等疾病。脾切除了，人確實受到一點影響。尤其是免疫力，會出現波動。因為在現代醫學理論看來，脾本身就是淋巴腺，和免疫息息相關。但儘管如此，被切除脾臟的人，活得好好的，經過精細呵護，似乎沒什麼大不了。

這就尷尬了——你中醫說，脾是後天之本，那麼重要。而今把它切除了，人還可以活，你中醫不是瞎說是什麼？

好。這個問題，既然已經擺在面前了，咱們就仔細論一論。

首先，得明確一個概念。這就是，中醫對五髒的認識，最初，一定是基於粗糙的解剖。也即是說，不管承不承認，中醫學裡面的「脾」，一定對應著我們身體里的某個臟器。那麼，這個最初的用來對應的臟器，是不是現代醫學所說的淋巴腺的「脾」呢？

告訴你，不是。

至少說，不完全是。

如果非要把中醫「脾」的概念和具體臟器相對應的話，中醫里的脾，很可能對應的是胰腺。

為什麼這麼說呢？首先，《難經·四十二難》對「脾」有明確描述，說它「散膏半斤」。這個「散膏半斤」，對其外形和重量初步的描繪。這和胰腺比較符合。清代以來的很多醫家，都是根據這個「散膏半斤」，來認定脾指的就是胰腺。再看《素問》，它說：「脾與胃以膜相連」。《圖書編》說：「脾……在臍上三寸」。這和胰腺的基本為之是相符合的。現代解剖發現，胰腺位於胃的左後方。《類經圖翼》說：「與胃同膜而附其上之左」。這也是基本吻合的。《醫貫》講：「其色如馬肝紫赤，其形如刀鐮」。這和胰腺也很類似。

另外，民間用語中，用脾來代替胰腺的例子不少。比如說，對於豬的胰腺，也有的人叫做「血脾」。

所以說，從上述描繪中，中醫裡面的脾，很可能指的是胰腺，而非咱們都知道的淋巴腺脾。

另外，就功能而言，脾和胰腺也有一些類似。胰腺能分泌消化酶，進入小腸來參與食物消化。這和脾主運化的功能比較吻合。胰腺分泌的胰島物質能參與代謝，這更和中醫理論中脾主運化水谷精微、「溫五臟」十分類似。

由此可知，中醫裡面這個脾，最初很可能指的是胰腺，而不是前面所說的，可以切除的淋巴腺脾。

當然，實事求是地說，中醫裡面這個脾，到底對應什麼臟器，目前學界還是有爭議的。但無論怎麼爭議，有一點可以確信——用現代醫學領域「脾能切除」的事實，來否定中醫語境下脾的意義，是可笑的。

這是因為，中醫裡面的「脾」概念，其實早就超出了具體形態範圍。

為什麼這麼說呢？這要說到中華文化土壤中根深蒂固的「重道輕器」的傾向。什麼是「重道輕器」？用醫學研究的視角來解讀，就是重視功能，而忽視臟器的實質。就是說，古人在認識臟腑的時候，多從臟腑的功能角度出發，而不注重研究臟器的實質、結構等。按著這樣的思路來推進，中醫學的「脾」概念，已經成為實質和功能的結合體，而且更傾向於一種功能化的概念。也就是說，中醫裡面提到脾，體現出來的不是一個具體的臟器，而是以「脾」命名的一套功能體系。它雖然也有具體形態的基礎，但是其意義，早就超出了具體形態本身。

故而， 現代醫學裡面的脾臟，和中醫所說的「脾」，絕不是同一個層次的問題。兩者有天壤之別。

因此，儘管現代醫學的脾，能被切除，但是不能據此說，中醫語境下的脾及其功能，是荒謬的偽科學。祖國傳統醫學的光輝和偉大之處，不能隨意抹殺。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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