河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）女性生殖門診鄭瑞君教授，在臨床工作中經常會碰到一些患者提問，檢查出來抗精子抗體陽性，嚴不嚴重，要不要治療?

什麼是抗精子抗體？

正常情況下，機體自身的免疫系統可以保護自身抗原而排斥外來抗原，當精子進入女性體內時，由於女性生殖道的保護屏障作用，精子並不能直接接觸、激活女性機體的免疫系統功能，當精子與血液系統接觸，便會成為抗原而激發對精子的免疫反應，產生抗精子抗體，並會激發女性體內細胞免疫、體液免疫以及患者局部或全身的免疫反應。

打開今日頭條，查看更多圖片

抗精子抗體的危害

自殺：抗精子抗體可與精子結合引起精子凝集、制動，使精子發生頭對頭尾對尾反應，精子活動率低，且難以穿透卵細胞的放射冠和透明帶，阻礙精子與卵子結合，影響受孕。

他殺：如果卵泡液中或者卵子表面有相關的抗精子抗體的話，精子將無法穿過透明帶。女性子宮內有抗精子抗體的存在時會將胚胎識別為異物，最終將胚胎排斥出體外，這是很多女性不孕和反覆流產的重要原因。

抗精子抗體的好發人群

生殖道細菌感染是引起抗精子抗體的重要原因。有資料報道，沙眼衣原體感染可導致機體產生抗精子抗體。

女性生殖系統有炎症、創傷、出血等的人群在性生活後即可對精液、精子抗原發生同種免疫反應，產生抗精子抗體。

有男性生殖系統手術史的人群 (如輸精管結紮、吻合術);

有生殖道炎症史人群(如前列腺炎、附睾炎)會引起血睾屏障的破壞，最終會發生自身免疫反應，產生抗精子抗體。

預防和積極治療生殖道感染是防止抗精子抗體形成的重要手段。

抗精子抗體的治療手段

1、隔離療法：在性生活時使用避孕套，不使精液及男性生殖道分泌物接觸女性生殖道，不再產生新的抗精子抗體，從而使得體內抗精子抗體逐漸排出體外，濃度下降，不再造成對精子的制動及凝集，達到治療目的。

2、免疫抑制療法：臨床多用腎上腺皮質激素，有局部使用，低劑量持續給葯，大劑量間歇給葯和衝擊給葯幾種方法。免疫抑制療法的目的是抑制體內免疫反應，使抗精子抗體滴度下降，當然，免疫療法副作用大，專家不建議患者採用。腎上腺皮質激素類藥物可用於治療免疫性不孕症，受孕率在20%—45%之間。

3、第三代試管嬰兒：通過第三代試管嬰兒，運用PGD/PGS技術，將優質的精子和卵子結合後，篩選出健康的胚胎移植到母體，進行妊娠。

4、抗炎治療：通過藥物治療由生殖道細菌污染引起的抗精子抗體陽性的患者，去除病因、消除炎症後抗精子抗體部分可轉陰性。

5、中藥治療：根據中醫師開具的處方通過口服特定中藥治療，一般三個月為一個治療療程，周期相對較長但可避免服用腎上腺皮質類藥物。

鄭瑞君教授經驗

鄭瑞君教授在臨床中應用中藥配合維生素c及維生素E治療此類疾病時均收到滿意地療效，一般多選用具有活血功效的中藥或中成藥和增強機體免疫力促進生育力的藥物聯合使用，並叮囑患者在治療抗體期間用避孕套阻隔男方精液及生殖器分泌物接觸女方生殖器。治療一到兩個月後複查大多可轉為陰性。

抗精子抗體陽性的患者，在合理規律用藥的情況下可以有效地將其轉陰性。同時，在健康飲食，規律作息，培養良好的生活習慣的基礎上能夠有效改善精液質量，增加自然受孕的機會!

專家簡介

鄭瑞君，主任醫師，教授，中華中醫藥學會婦科專業委員會委員，中華中醫藥學會生殖醫學專業委員會委員，河南中醫、中西醫結合生殖醫學專業委員會常委，河南省科學技術進步獎專業評審委員會委員。近30年從事中醫、中西醫結合生殖醫學、不孕不育症的臨床、科研及教學工作，中西醫結合診治不孕不育和女性生殖系統疾病。能夠較嫻熟的運用宮腔鏡、腹腔鏡、介入技術診治各種久治不愈的不孕症。對輸卵管梗阻不孕採取介入治療後，配合中藥療效顯著。擅長用中醫藥調治試管嬰兒。採用「五聯療法」治療不孕不育。開發研製了許多新療法、新製劑，臨床療效確切，使妊娠率大大提高深受患者好評。

擅長：擅長中西醫結合診治男女不孕不育症、女性生殖系統疾病如盆腔炎，輸卵管不通，月經不調，多囊卵巢，免疫性不孕，習慣性流產。精通優生優育諮詢指導。運用中藥調製試管嬰兒、人工授精技術中內膜異常、卵巢刺激、胎停育等疾病。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！