眼睛是心靈的窗戶？眼睛還可能成為1型糖尿病人的胰島！

我們都說眼睛是心靈的窗戶，但邁阿密米勒醫學院糖尿病研究所（DRI）的研究發現，眼睛也可能為發現1型糖尿病胰島移植免疫耐受的新途徑打開了大門，也就是說眼睛可能成為1型糖尿病病人的第二胰島。該研究結果於1月31 日在歐洲糖尿病研究協會（EASD）雜誌Diabetologia上發表，該研究表明，移植到眼睛中的胰島可以存活並長期發揮作用而無需持續的免疫抑制，而且，在受體眼內的初始胰島移植可能導致其他移植部位的長期外周免疫耐受，不用使用免疫抑製劑，該研究在糖尿病的實驗和臨床前（非人）模型中進行。請大家點擊右邊+關注我們，再私信：康復資料，加入我們微信群學習糖尿病電視劇

一、1型糖尿病人的胰島細胞被免疫細胞破壞

在1型糖尿病（T1D）中，胰腺產生胰島的胰島細胞被免疫系統錯誤地破壞，需要患者通過每日胰島素治療方案來控制血糖水平，現在胰島移植也在進行探索。

二、現在的胰島移植需要使用免疫抑製劑

胰島移植已經恢復了1型糖尿病患者的天然胰島素生成正如DRI科學家發表的那樣。然而，接受胰島移植的患者需要終身免疫抑制以防止供體細胞的排斥。延長使用抗排斥藥物不僅會產生嚴重的副作用，而且儘管使用這些藥物，免疫細胞仍然可以對移植的胰島進行免疫攻擊。

三、DRI科學家進行創新看免疫抑制研究

DRI科學家一直在研究減少或消除抗排斥治療需求的方法，這是阻礙T1D生物治療的主要研究挑戰之一。

使用他們先前開創的建立的方法，DRI外科助理教授Midhat Abdulreda博士和Per-Olof Berggren博士，Mary Lou Held訪問科學家和DRI外科兼職教授，以及瑞典斯德哥爾摩Karolinska研究所的Rolf Luft糖尿病和內分泌研究中心，一組眼前房內移植了胰島，另一組腎臟接受植入的胰島。在移植期間，兩組均用抗CD154 / CD40L阻斷抗體進行短暫治療。該抗體阻止免疫系統細胞表面上某些分子（CD40-CD40L）之間的相互作用，這些分子在移植排斥中起關鍵作用。

在進行初始移植和施用抗體治療後，研究小組繼續在實驗組接受者的腎臟內移植另外的胰島，以評估對身體其他部位的免疫耐受的任何潛在影響。

四、移植的胰島長期生存

在兩個受體組中 ， 那些在眼睛或腎臟中進行初始胰島移植以及用抗CD154抗體進行短期治療的受試者組 ， 結果顯示無免疫抑制的胰島存活超過300天。值得注意的是，在最初接受眼內胰島移植的組中，沒有持續的免疫抑制，超過70％的人表現出腎臟中第二次胰島移植的存活時間超過400天。相比之下，最初接受胰島腎移植的受試者中有30％胰島存活。臨床前模型中的其他研究顯示血液中供體特異性免疫反應性降低，與誘導的外周免疫耐受一致。

五、眼睛移植胰島可以長期免疫耐受

「這些糖尿病研究模型的初步研究結果表明，在停止抗排斥治療後，對移植胰島的免疫耐受性及其長期免疫攻擊的長期保護。需要對人類受試者進行進一步的檢測以驗證這種方法對於患有1型糖尿病人們的生活的改善。「Abdulreda博士說。

「這種方法可能有助於積極影響胰島移植對未來糖尿病治療的成功，」Berggren博士說。

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