糞便移植治療更成功，原來粑粑也能治病！

艱難梭菌是人體腸道內的正常菌群之一，由於抗生素的濫用破壞了正常的腸道菌群，耐葯的艱難梭菌大量繁殖，導致抗生素相關性腹瀉等的發生，臨床處理相當棘手。研究表明，糞便移植是治療本病最有效的方法。中醫早在《肘後備急方》就有飲糞汁療溫病的記載。但近年來糞便類藥物的應用越來越少，隨著科學的進步以及人們對糞便類藥物研究的不斷深入，中醫很多治療方法的科學內涵會被逐漸闡明，更好的為人類健康服務。

根據1月21日發表在「細胞和感染微生物學前沿」的一篇評論文章，該論文的作者研究了使用糞便微生物群移植物（FMT）治療艱難梭菌感染，炎症性腸病，便秘，過敏性結腸炎和其他疾病的研究。他們在結論中寫道，超級捐贈者的存在「尚未得到經驗證據的有力支持」，但對於艱難梭菌以外的其他條件的現象有一些支持。感染。「FMT的功效可能取決於捐贈者提供必要的分類群的能力，這些分類群能夠恢復對疾病有貢獻的受體的代謝缺陷，」作者寫道。「超級供體的進一步表徵可能會導致更精細的FMT配方的開發，以幫助標準化治療並減少患者反應的變異性。」

該評價是在本月早些時候（1月15日）發表的另一項關於糞便移植的研究之後進行的，其中研究人員對潰瘍性結腸炎的治療進行了測試。作者報告說，在接受捐贈者7天內接受3次移植的受試者中，32％在8周後緩解，而接受對照治療的患者只有9％。

澳大利亞阿德萊德伊麗莎白女王醫院的共同作者Sam Costello在一份聲明中說，這項研究與之前研究的重要區別在於糞便樣本是厭氧處理的。「許多腸道細菌因接觸氧氣而死亡，我們知道，通過厭氧糞便處理，大量供體細菌存活下來，以便可以給患者服用，」Costello解釋說。「我們相信這可能是我們只用少量治療就能產生良好治療效果的原因。」

中醫藥事業飛速發展，蒸蒸日上，但還存在一些問題值得反思。對於糞便移植，由於之前的研究過程中出現一些致病菌污染被移植糞便的現象，因此，有學者認為對於糞便移植的管理僅僅當做藥物來管理還不夠，應該以人體組織來看待。中醫對金汁（人類糞便）的製作也有著嚴格的規定:一般選擇十一二歲健康男童的糞便，最好是冬至前後1個月的糞便，這一時期的兒童與成人的腸道菌群基本一致;冬至前後天氣寒冷,糞便不易腐敗;通過布的過濾及黃土的吸附，去除大便中殘渣;「人新瓮」防止容器污染;正常的腸道菌群多是厭氧菌，密封深埋地下可能就抑制了需氧菌的生長;長期深埋地下，細菌處於休眠狀態，不經煎煮直接服用，減少高溫、胃酸等對細菌的殺滅作用;多應用於熱人營血證，如虛寒證者則不宜應用。由此可見，金汁從製作到應用的過程中蘊含著很多學問。最近全球首套糞菌智能處理系統研發成功，該系統由天津大學與南京醫科大學第二附屬醫院聯合研發，可以實現糞菌的自動採集、分離和純化，使得糞菌移植能夠實現全程質量可控，獲得高度純化的菌群，再經內鏡或引流管將量化的菌液注射到患者的腸道內。這與金汁的製作與應用有異曲同工之妙。不要輕易否定中醫藥中一些有特色的看似「不科學」的內容，隨著科學的不斷進步，人類的認知能力不斷提高，也許這些所謂不科學的方法，會逐漸被揭示出科學的內涵，並為防病治病服務。

參考來源：

https://www.the-scientist.com/news-opinion/fecal-transplants-more-successful-from-super-donors-65361

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