肝病入門：金標準肝穿刺活檢！

如果肝臟有炎症，隨著反覆日久遷延會留下痕迹。這就好比一棵大樹，它有著一圈圈的年輪，而肝臟炎症和纖維化也近似於年輪一般，用來了解肝臟曾經受到多少的炎症損害和修復。醫學上把肝穿刺，作為診斷疑難性肝病的金標準，簡而言之，肝穿刺就是判斷肝臟年齡的方法。

肝穿刺活檢可判斷疑難性肝病

隨著醫學對肝臟疾病認識加深，除了熟知的病毒性肝炎以外，還有一些日常習慣造成的非病毒性肝炎，比如藥物肝、脂肪肝、酒精肝等。病毒性肝炎和非病毒性肝炎，共同構築起了肝病脈絡。

尤其是檢測血清的病毒標誌物全陰，隸屬非病毒性肝病者，如果僅僅依靠影像學、癥狀、病史進行初步判斷，很難快速的區分到底屬於自身免疫肝病、遺傳代謝、脂肪代謝、血管的任何一種，此時就需要進一步進行病理檢查。金標準就是肝穿刺活檢，用於明確疑難性肝病。

慢性乙肝在多數情況下，病變程度與癥狀不一致，如果不是定期複查，一般較難發現潛在的活動。所以，肝臟是「沉默」的，也有它的複雜性，僅靠化驗結果與影像學是很難快速作出正確判斷。

肝臟也有「年輪」

正如一棵老樹，它有年輪，肝臟也有自己的「年輪」。1cm的肝組織就已經凝固著曾經不同階段的炎症與損害，它們就可以反映肝臟中曾經的再生與修復，也可以彌補影像學、臨床醫學、基礎醫學的空白。因此，疑難性的肝病是可以通過B超引導下的這一針明確病理的，換言之，要想知道肝臟幾歲了，最簡單方法也只有肝組織活檢。

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