免疫球蛋白中為何有艾滋病抗體？聽醫學專家如何回答關於免疫球蛋白的8個重要問題

近期的上海新興醫藥有限公司靜脈用人血免疫球蛋白被檢測出艾滋病抗體陽性的事件引起公眾廣泛關注。近日，我收到網民的來信說不敢再給孩子注射乙型肝炎免疫球蛋白實施母嬰阻斷了。

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那麼，究竟什麼是免疫球蛋白？免疫球蛋白中為什麼會有艾滋病抗體？使用了這樣的免疫球蛋白會不會感染艾滋病？請往下看！

問題1：什麼是免疫球蛋白？它是做什麼用的？

答：球蛋白是機體免疫系統產生的一種蛋白質。根據這種蛋白質在電泳中遊動的速度，科學家們把球蛋白分為α球蛋白(甲種球蛋白)、β球蛋白(乙種球蛋白)和γ球蛋白(丙種球蛋白)三大類，其中具有抗體活性的球蛋白都屬於丙種球蛋白，也被稱為免疫球蛋白。

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問題2：為什麼許多人將免疫球蛋白製劑叫做抗體？

答：人們把健康人血液中的這些具有抗體活性的球蛋白提取出來，就可以製作成「人血丙種球蛋白」，把健康產婦胎盤血中的這些具有抗體活性的球蛋白提取出來，就可以製成「胎盤丙種球蛋白」。

「人血丙種球蛋白」和「胎盤丙種球蛋白」都屬於免疫球蛋白類製劑，可以用於治療各種免疫缺陷疾病，提高人體抵抗力，所以也被稱為「抗體」。

問題3：什麼是非特異性免疫球蛋白？

答：免疫球蛋白還分為特異性免疫球蛋白和非特異性免疫球蛋白。

上述「人血丙種球蛋白」和「胎盤丙種球蛋白」都屬於非特異性免疫球蛋白，怎麼理解呢？非特異性意思就是無法針對某種或某些特定的疾病。也就是說，這些免疫球蛋白製劑中雖然包括著針對許多疾病的抗體，但對每種疾病抗體的含量都很少；而且，所含抗體的種類也因不同來源的人體而有差異。

問題4：特異性免疫球蛋白又是怎麼具體針對疾病起作用呢？

答：特異性免疫球蛋白即是針對某種疾病的抗體，一般是在病毒、細菌等抗原或相關疫苗的刺激下人體的免疫系統產生的。

一些特異性免疫球蛋白可以用於預防或治療某種疾病。例如：

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乙型肝炎特異性免疫球蛋白是從對乙型肝炎具有免疫力的健康人血液中提取出來的乙型肝炎抗體，可以用來預防乙型肝炎的母嬰傳播。

狂犬病特異性免疫球蛋白是從接受過狂犬病免疫的馬或人血清中提取出來的狂犬病抗體，可以預防狂犬病。

問題5：艾滋病抗體能抵抗艾滋病嗎？

答：事實上，並非所有的抗體都像乙型肝炎免疫球蛋白和狂犬病免疫球蛋白一樣可以抵禦疾病，有些抗體的產生只能作為被某種病毒或細菌感染過的標誌。例如：

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艾滋病抗體和丙型肝炎抗體沒有清除艾滋病病毒或丙型肝炎病毒的能力，所以，絕對不會把這類抗體製成特異性免疫球蛋白來治療艾滋病和丙型肝炎；而檢測出這兩種抗體可以幫助醫生診斷艾滋病和丙型肝炎，所以，獻血員要常規檢測這兩種抗體，避免艾滋病和丙型肝炎感染者獻血。

問題6：製作免疫球蛋白時使用了含有艾滋病抗體的血源，在後續製作流程中能去除這種抗體嗎？

答：從人血漿中提取免疫球蛋白的過程中，都要有殺菌和滅病毒這一過程，但這一過程只能殺滅血液中的細菌、病毒等微生物，無法清除艾滋病抗體和丙型肝炎抗體等，無論這些抗體是否屬於我們需要的可抵禦疾病的「有用」抗體，或那些不可抵禦疾病的「無用」抗體，它們都屬於抗體（即免疫球蛋白），我們無法將它們與其他免疫球蛋白區分。

所以，只要採集的血漿中含有艾滋病抗體或丙型肝炎抗體，製作出來的免疫球蛋白就一定含有這兩種抗體。

問題7：那麼，使用了上述免疫球蛋白製劑，是否就意味著感染艾滋病病毒了？

儘管人血中檢測出艾滋病抗體可以幫助醫生診斷疾病，說明其感染了艾滋病病毒，但由於免疫球蛋白製品經過殺菌和滅病毒這一過程，所以，即使免疫球蛋白製劑中有艾滋病抗體，也不會有病毒。人們注射了含有艾滋病抗體的免疫球蛋白並不能傳播艾滋病，除非在製作過程中沒有經過殺菌和滅病毒這一過程。

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問題8：使用上述免疫球蛋白後被查出艾滋病抗體，這些抗體會自行消失嗎？

答：如果在剛剛使用這種免疫球蛋白製劑後不久去體檢，則很可能會在血液中檢測出艾滋病抗體，被誤診為得了艾滋病。

好在由於這種抗體並非其免疫系統自發產生的，而是外源性輸入的，經過數月則會逐漸消失，不會給人體帶來太大影響。

但是，需要注意的是，有些血液製品由於各種原因並不能進行殺菌和滅病毒的操作。

如果用艾滋病感染者的血源來製做這些不能進行殺菌和滅病毒的如8因子、血小板等其他血製品，則極易導致艾滋病、丙型肝炎等血傳播疾病的傳播。

文/北京地壇醫院主任醫師 蔡晧東

圖/源自網路

編輯/ 夏海波

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