得了高血壓，中風幾率高！醫生：嚴管這2個指標

高血壓對心、腦、腎臟都有損害，可以引起多種併發症，常見的有心肌梗塞、冠心病、中風、腦血栓形成、腎功能不全。中國與歐美的高血壓併發症情況有所不同：在歐美，高血壓併發症最多見的是冠心病、心肌梗塞，而在中國，排在第一位的高血壓併發症是中風。

預防中風必須管好血壓和血脂

為什麼中國人與歐美人的高血壓併發症不一樣？南方醫科大學中西醫結合醫院副院長、彭康表示，原因很複雜，可能跟體質有關，中國人與歐美人的體質就不一樣。並且每個高血壓病人的病情不同，中國高血壓患者本身血脂高、加上血壓高，那麼中風的幾率就會高。

其次，中國人與歐美人的飲食習慣不同。廣東省第二人民醫院心血管內科主任、主任醫師李瑜輝說，歐美人長期以肉食為主，血脂異常多，因此冠心病發病率比較高。而中國人長期以米面為主食，相對吃肉較少。中風與動脈硬化、血栓的形成有關，高血壓可以通過動脈硬化引起中風，也可以因為血壓太高導致爆血管。

第三個原因，我國高血壓患者濫用降壓藥的情況必歐美人嚴重。過度降低血壓其實一樣可以導致中風的發生。為了降低血壓，過量服用降壓藥，那麼血壓會在短時間內迅速下降，會影響大腦血液的供應，造成腦部血流慢，血液粘稠度增加，容易形成血栓，從而造成缺血性中風。

專家表示，得了高血壓，要積極預防中風這個併發症。這就需要患者不僅要管理好血壓，還要管理好血脂。血壓高的人，血脂水平應該控制在比正常值低的水平，才能有效預防中風。

血壓目標值因人而異

對於血壓的控制，李瑜輝稱，不同年齡、不同身體體質的高血壓病人，其降壓的血壓目標值不一樣。糖尿病人血壓最好在130/85mmHg以下；糖尿病腎病病人，血壓建議在125/80mmHg左右。冠心病、心肌梗塞、心衰病人，血壓最好控制在130/80mmHg左右，醫生對這類病人要求更嚴格，即使降到血壓正常值，病人也還需要繼續吃降壓藥。

有的高血壓患者反映說，血壓將至標準值後反而不舒服。這是因為他們的身體一直適應了高壓狀態，將壓之後，血壓反而不能保證正常臟器的供應。

彭康表示，控制血壓儘管有標準值，但也要考慮個體化。病人有無合併糖尿病、冠心病、有無卒中、心衰、外周血管病、左心室肥厚、蛋白尿、糖尿病前期有無代謝綜合征，考慮這些因素再選擇用藥，控制血壓應該進行綜合改善。因此提醒病人，一定要經過明確診斷，用藥個性化，既保證有效控壓，同時又避免副作用。

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