得了高血壓，吃藥與不吃藥誰更傷腎？醫生給您分析分析！

我國大部分高血壓患者在發病初期，都意識不到高血壓對腎臟損害的嚴重性，等到發現腎功能異常，甚至已經進展為尿毒症，再來控制血壓的患者比比皆是。

高血壓導致的腎損害幾乎是不可逆轉的！一旦發生，不能治癒。一定要將預防腎臟損傷放在心上。

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一、得了高血壓，吃藥與不吃藥誰更傷腎？

若迷信「是葯三分毒」的傳言，不吃降壓藥或者私自減少劑量，導致血壓控制不好，對腎臟的傷害更大，久而久之，就會出現不可逆的腎臟損傷。所以，相對而言，得了高血壓必須要吃藥！

二、什麼藥物傷腎？

要看藥物在體內代謝的過程中，會不會產生對腎臟有毒副作用的中間產物，藥物的藥理作用及排泄過程中會不會增加腎臟負擔。例如，不少含馬兜鈴酸的中藥會毒害腎臟，長期應用降尿酸的苯溴馬隆會使腎臟患痛風性結石的幾率大增。

三、哪種降壓藥能護腎？

儘管各類降血壓葯都有一定的副作用，例如地平類可導致水腫，β阻滯劑可導致心動過緩，普利類降壓藥可導致乾咳等，但直接對腎臟的毒副作用極少。相反，沙坦類、地平類等可舒張血管的降壓藥反而可以改善腎臟供血，有利於腎臟健康。

四、得了高血壓，如何預防腎損害

1、嚴格控制血壓

預防高血壓腎病的重點仍然是控制高血壓本身。若已經確診腎臟出現損傷，則血壓的控制目標更為嚴格：伴有腎臟損害或者24小時尿蛋白大於1克的高血壓朋友，建議血壓應控制在125/75 mmHg以下。

2、降低蛋白尿

尿液中的蛋白越多，說明腎臟損傷的越厲害。降壓藥中的沙坦類和普利類同時具備控制血壓和降低蛋白尿的療效，具備保護腎功能的能力，是高血壓合併腎臟損害時的首選降壓藥。

3、改變不良生活習慣

嚴格控制鈉鹽攝入、減輕體重、戒煙、控制血脂、血糖等措施對控制血壓，保護腎臟大有裨益。

此外，在醫生指導下適當控制蛋白的攝入量，多吃富含膳食纖維的食物，也是減少蛋白尿、防止腎功能進一步損害的重要措施。

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