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醫生為什麼成了壞人?

轉自:連岳

每次有關醫療的話題出現,醫生這一行就要被黑一下,甚至醫生自己都要黑自己。

有關疫苗的討論中,毫無意外,再次出現。

比如這條留言:

醫生為什麼成了壞人?

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這位讀者反對醫療市場化的原因就是:醫生都是壞人,他們在治療中肯定質次價高。因為他們是壞人,所以需要有人監督他們(監督者一般是政府的工作人員)。

不得不說,這種思維方式非常普遍,深入人心,它也是醫療市場化、甚至是市場化本身最大的阻力。

這種思維的錯誤有兩個:

第一是無視現實。醫生並不罕見,我們的家人,我們的朋友,最多朋友的朋友,就會有醫生,如果你見到的,都是壞人,你徹底否定這一行,還情有可原,事實上並不太可能,有些醫生可能還免費解答了你許多醫學諮詢。

常說的「被現實打臉」,只適合比較聰明的、有反省精神的人,許多人現實怎麼打,他的臉都不會疼,他仍然按照既定的偏見行事,一個人不會進步,一個人越來越蠢,到最後脫離現實無法理喻,哪怕市場化給中國其他行業帶來了充足的、優質的供給,他仍然堅信市場中的醫生會變成魔鬼,現實打不了他的臉,只有被他打、被他扭曲的命運。

第二個錯誤是雙重標準。有人特別討厭這種習慣,將這種人罵為「雙標狗」,認為他們智力降低到了狗的程度,罵得有點狠,但也是有點道理的。

一個人去賣米、賣手機、賣車,從事這些商業活動不會變壞,那麼,就應該認為他在醫療市場化中不會變壞。這是對人性判斷的同一標準。認為市場化了醫生就變壞,這是雙重標準。

一個人不相信醫生,卻相信監管醫生的政府工作人員,這也是雙標。同樣是人,為什麼他當醫生,你不信,他成為政府的工作人員,你就信?

醫生犯了錯誤,所以你認為他們不該市場化,按這標準,所有人市場化都該取締,因為所有人都會犯錯誤。可雙標者卻允許政府工作人員犯錯誤,甚至因為錯誤給他們更大的監管權力,比如疫苗出事了,很多人的呼籲是「加強監管」,越出事權力越大。

我不認為醫生這行特別高尚,我也不認為醫生這行特別卑劣,它的從業者,和其他正經行業差不多,人品指數畫成圖,也呈正態分布,少數人極好,少數人極壞,多數達標、及格,不比你壞,也不比你好。

人人都喜歡醫術高明,醫品高尚的醫生,怎麼挑?市場才能給你挑出來,你是醫學外行,這沒關係,也不需要你懂,這世上有很多人懂醫學,他們是競爭者,他們甚至可以將鑒定醫生的水平當成生意(就像米其林的評分一樣),他們會盯住錯誤不放,最後,醫術越高明、醫品越高尚的醫生就會勝出。市場上的監督者,才是最多的。

所以,越徹底的市場化,醫生的水準越高,醫品越好,越是反對市場化,得到治療的水平越低,好醫生得不到好的報酬,他有怨氣,壞醫生得不到淘汰,他可以混,最後損失大的,當然還是患者。

當一個人覺得醫生中的壞人特別多,醫生一市場化就要坑害消費者,那是思維壞了。思維壞了,看到的世界就是壞的。

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