「瘧原蟲治癒癌症」謠言瘋傳，菠蘿：闢謠讓我很絕望

　　口述者 李治中（筆名「菠蘿」）

　　美國杜克大學癌症生物學博士

　　拾玉兒童癌症公益基金會創始人

　　癌症科普作家

　　在眾多謠言中，與健康有關的謠言佔了大多數，這其中，與癌症相關的謠言更是「橫行霸道」、無處不在。

　　對於讀者而言，最清晰的表達方式是直接說結果，然而，真正的科學中並不存在非黑即白和百分之百的事情，「萬事無絕對」，只有散布謠言者敢於不負責任地說「一定」「治癒」，甚至還會預先來個定位——「不轉不是中國人！」只要讀者的情緒被調動起來，就意味著真相失去了競爭力。

　　說實話，我在抵制謠言的路上闢謠辟得很絕望，而且謠言越辟越多，大家寧可相信謠言和營銷號也不相信科學和醫生，除了對權威的信任缺失，還在於人們喜歡聽故事而不相信文獻，寧願相信「隔壁老王說」，也不相信數據統計。

　　真的遇到癌症？別慌，癌症不是絕症

　　我曾經是一名從事藥物研究的科研工作者，同時，我還是一名抗癌病人的家屬。癌症其實是上千種疾病的組合，當我們談到癌症能否治癒、需要多少錢、有多麼難治，都要具體到特定種類的癌症，和這種癌症已經發展到哪個階段有關。絕不能說癌症等於絕症。

　　舉個例子，過去說起肺癌，是一種非常難以治療的疾病，而如今，早期肺癌通過手術就可以獲得康復，晚期肺癌也並不意味著死亡，不同類型的肺癌需要具體狀況具體分析，探討癌症要根據不同病人的情況進行個性化分析，因為同一種癌症的發病原因不同。

　　遇到癌症後，病人一度會感到害怕甚至絕望，任何人在絕望時都有可能掉進陷阱。我從家屬的角度來說，請一定相信科學！

　　確實，多數時候，正規的醫學無法給患者和家屬一個他們期待的答案，比如「吃了某某葯一定能治好癌症」、「用了某種療法一定能治好癌症」等等，但是偽科學總是可以把不確定的事情說得肯定。在正規醫院接受治療，可以在控制住病情的基礎上，根據患者的恢復情況一邊調整治療方案一邊改進，從而獲得較好的治療結果。但是，雖然騙子能說出醫生說不出的話，但卻做不出醫生能做到的結果。

　　所以，如果相信了騙子和謠言，最後的結果往往是人財兩空。因此，我們應該提前儲備一些科學知識，甚至在不幸被確診之後再多看一些科學知識也不晚，千萬不要盲目相信身邊人的建議、偏方和微信里各種無法分辨真偽的文章。這一點非常重要！

如果相信了騙子和謠言，最後的結果往往是人財兩空

　　中美治癌最大的差距在哪裡？新葯臨床實驗

　　在老百姓的印象中，有錢人治療癌症最愛去的地方是美國，在美國不會被騙，還能得到很好的治療效果。事實上，美國人不會被謠言欺騙的原因並不是因為他們聰明，而是因為商業保險的成熟度高和制度監管力度強。

　　先來說說中美的癌症治療有什麼區別。首先，美國的新葯上市速度快。因為美國是抗癌新葯研發地。二是美國的治療方案統一，這與醫學院的人才培養模式有關，大型醫院和社區醫院的醫生水平相差不大，治療規範性高。三是美國的綜合護理好，醫院環境好，醫生護士的態度也很好，當然，費用更高。所以中國的問題依舊在於醫療資源緊缺，同時，醫學人才培養模式不統一，且藥物研發水平相差大。那麼，如果得了癌症，在美國一定會獲得更好的治療效果嗎？這個答案是不一定。

　　對於早期癌症病人來說，手術通常是較好的解決方案，對於中國和美國來說，水平相差並不多。而對於晚期病人來說，在美國能獲得更多的，相比於醫療技術來說，是美國醫院精心的護理和條件舒適的環境。

　　那麼，國內與美國最大的差距在哪？在於新葯的臨床試驗。美國有大量新葯臨床試驗，尤其在研究型醫院裡，當用標準療法無法治療的時候，可以參與進最新的臨床試驗，但前提是，患者能夠有渠道知道相關的臨床試驗。

　　而中國能夠開展的藥物臨床試驗是很少的，這也是中外製葯技術差距大的問題所在，目前我們還停留在做仿製葯的階段，隨著越來越多的海外人才回歸，中國正在藥物研發方面快速追趕。這並不是因為我們做的不好，而是積累的時間不夠，投入的資金和研究力量也不夠。

　　美國人為什麼不上當？不是因為他們更聰明

　　美國人不容易受到謠言的蠱惑，原因不在於醫院，而在於商業保險和監管制度。

　　作為一種支付方式，商業保險在美國的普及率很高，且非常正規。在美國，新葯上市後，只要經過FDA批准基本都能進入商業保險支付範疇，因此，美國的葯價是藥廠與保險公司雙方談判的結果。而且，商業保險的監管力度很強，有一批醫學專業人士專門負責審核，以確保納入體系的藥物是經過嚴格的科學流程的，因此，不可靠的保健品或治療方法無法進入保險體系，居民在使用之後也就無法報銷，所以，美國人認為，保險公司沒有支付的藥品對於治療是無效的。通過這種方式減少一部分人上當受騙的機會。

　　在中國，葯價的控制依靠行政命令，而不是社會各方共同支付，這導致製藥研究人員在歷經數百次失敗之後，無法獲得與成功相匹配的收益。但是保健品不僅不會受到嚴格的層層實驗結果的約束，且監管環境比藥物更寬鬆，而且上市售賣後價格不受制約，加之人們對於疾病預防的迫切需求，導致保健品公司能夠獲得暴利。那麼，極有可能導致真正的人才沒有用在正地方。

　　同時，一些違規的保健品公司或治療機構在違規後，所接受的處罰可能只有其營業額的百分之幾，犯規的成本比認真做研發的成本低得多，給不法人員以投機的機會。

聲稱能治病的保健品肯定是騙人的

　　怎麼才能科學防癌？這裡有普遍適用的標準

　　預防癌症的方式並不是要靠保健葯和多吃某種蔬菜，目前，關於許多癌症的發病原因尚不能給出確切答案，那又如何做好預防呢？

　　癌症是在內因和外因的共同作用下發生的。內因是基因和壽命本身，這是非常難以控制的，而且隨著年齡的升高，患癌的概率一定會升高，這一點有科學依據的。但是癌症會因此而不能預防嗎？並不是。曾經有統計顯示，50%的癌症是可以避免的，中國是這樣，美國也是如此。因為這些癌症跟個人生活習慣和環境有關。

　　中國有五種常見的癌症，被稱為「窮人癌」，即肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌和宮頸癌，這五種癌症在中國的發病率遠高於國外發達國家。說明這是不正常的。因為如果是內因造成的癌症，發達國家會比中國更嚴重，因為發達國家人群的平均壽命更長、醫療條件更好。

　　例如食管癌，不吃燙的食物可以有效降低食管癌患癌率，但是中國人喜歡「趁熱喝」，世界衛生組織已經將所有65度以上的食物全部歸為致癌物。因此，當大眾知曉這些知識後，是可以有效做好一些癌症預防的。

　　對於更多癌症的預防，人們發現，主流媒體非常喜歡用「保持健康的生活方式有助於預防癌症」這種表達方式來「教育」讀者，但是我們又經常能夠聽到身邊的人在議論「老王根本不抽煙居然得了肺癌！」「老李抽了一輩子煙不是也很健康嗎？」我們到底應該如何理解「保持健康的生活方式有助於預防癌症」這句話？

　　其實，這些話語並不是空話，不過，每個人的健康生活方式的標準是不同的，健康的生活也跟每個人的基因有關係。我們可以遵照一些普遍適用的標準來做。

　　首先，戒煙。其次，少喝酒，而且「上臉」的人更要少喝，因為這些人酒精代謝有缺陷。第三，多運動，每天20-30分鐘運動會同時降低十幾種癌症的患病風險。第四，穩定的作息。

　　穩定的作息不代表早睡早起，而代表規律。據統計，經常倒時差的空姐和倒班的護士是更容易出現乳腺癌。所以我說：如果你喜歡熬夜就熬得規律一點，堅持熬下去。

　　千萬不要看個例，因為個例是沒有意義的，我們不得不否認，有的人確實一生抽煙卻沒有患癌。所以，科普的目的是給群體一個可以普遍適用的建議。

穩定規律的作息對防癌也很重要

　　癌症為什麼醫生總是「說不清」？不是他們想說

　　關於癌症的問題我們總會發現，醫生總是習慣說「生存率」「試一試」等，他們不會明確告訴病人為什麼會得這種病，用某種治療方法行不行。這的確不是醫生不想說，而是他們有時候真的不知道。

　　每一個癌症的發病都不是單基因作用的結果，而是許多基因共同作用的結果。這就像蓋房子，房子是否牢固跟某一個材料或者丁卯的關係並不密切，而結構不好的房子，或者幾個關鍵節點的丁卯共同作用，容易導致房子坍塌。所以，如果把探索癌症比喻為蓋房子，我們現在還沒搞清楚這棟房子是如何搭建起來的。

　　每個人都基因都是獨一無二的，這就像上帝在同時擲上萬個骰子，最終落在地上是哪些數字？這些數字有什麼規律？就是科學家要尋找的人體奧秘。那麼，如果不考慮踐行的可能性，哪種方式最有可能說明一個人會得癌症呢？跟蹤20億人的一生，記錄他們每個人的基因、生活方式、得過的病等，最後綜合研究比對，探索出相應的「規律」，那時或許才能對於生病或者得癌症這些事兒產生大致的、規律性的認知。那麼，同時還需要清楚地分辨這些病人哪些是因為生活方式的問題，哪些是因為基因作用的問題。所以，測一測就能知道一個人是否會患癌，或者怎麼治一定能治癒，都是非常不科學的。

　　或許未來一天，在每個人出生的同時產生最適合他的生活量表，他可以根據自己的疾病特點來飲食、運動、生活，這時，就真的能說清楚為什麼會得癌症，如何治療才是最好的。遺憾的是，目前無法做到這一點。

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