比起癌症，更怕的是癌痛！用對這3大方法，可以好受不少

癌症的發病率越來越高，隨著癌症的發展，許多癌症患者會出現可怕癌痛。據統計，全球每天至少有500萬的癌症病人遭受不同程度的疼痛的折磨。30%的癌症病人出現了難以忍受的劇烈疼痛。癌痛不但折磨著患者，還使家屬、親友眼睜睜看著患者處於劇痛之中，成為其心頭揮之不去的陰影。

癌症病人為什麼會出現癌痛？

引起癌性疼痛的原因複雜多樣，主要有以下幾個因素：

1、90%的癌痛是由於腫瘤直接侵犯、腫瘤組織產物的刺激；

2、癌細胞發生轉移，常見的骨轉移、肝轉移、肺轉移；

3、病人出現神經損傷、水腫、受壓等、

4、手術、介入、穿刺、放療等治療手段也可能產生癌痛。

5、有8-10%的癌痛找不到原因。

癌痛不能靠忍，應該積極治療

很多癌症病人對於疼痛一味靠毅力進行忍耐。事實上，很多時候你根本無法忍受。現在的腫瘤治療觀念提出，癌痛應該積極治療，癌痛可以干預。幫助患者減輕或緩解難治性癌症疼痛，是腫瘤治療重要的部分之一。

1、評估癌痛的程度

由於缺乏對患者疼痛病情的詳盡分析，缺乏對疼痛病情的準確診斷，即便更換止痛藥或增加止痛藥用量，有時也未必奏效。所以治療癌痛之前，必須進行疼痛評估。

疼痛評估最簡單實用的方法是劃線法。即在一張紙上畫出10cm線段，每厘米標號註明順序，0為無痛，1-3為輕度疼痛，4-7為中度疼痛，大於7 者為重度疼痛，10為最痛或極度疼痛。患者據此標註自己疼痛的程度。

2、個體化綜合止痛治療

癌痛評估之後，相應採用對策。目前認為，治療癌痛不能單打獨鬥，應該講究多種手段綜合治療。癌痛的治療主要包括抗癌治療、止痛治療、防治不良反應和心理支持治療。

絕大多數癌症患者之所以出現疼痛，是因為癌症疾病本身所致。所以，持續的抗癌治療是有效解除疼痛的根本措施。

對於無法接受抗癌治療，或抗癌治療仍不能緩解的疼痛，應該考慮使用藥物止痛治療。

據了解，不少癌痛患者在持續性慢性疼痛的同時，時有出現頻繁發作的爆發性疼痛。這就需要記錄分析突發性疼痛發作原因，可以增加長效止痛藥的按時用藥劑量，適當縮短服藥的間隔時間，必要時使用短效阿片類止痛藥。

疼痛是一種病，其中神經病理性疼痛被認為是最常見的難治性疼痛。頭頸癌所致的顱神經痛、化療葯所致的外周神經痛、骨癌痛等癌痛，常見伴有神經病理性疼痛。患者可以出現燒灼樣痛、電擊樣痛、麻木樣痛、壓迫感、緊縮感等癥狀。這類疼痛可以選擇非阿片類、阿片類、輔助止痛藥等藥物，可是往往對單一阿片類藥物反應不理想，需要輔助類止痛藥。

此外，除了藥物治療癌痛之外，目前比較成熟效果較好的還有腫瘤射頻、椎體成型術、嗎啡泵等微創介入治療。

3、三個「3」止痛原則

治療癌痛是為了控制癌痛，提高病人的生存質量。有效的癌痛治療，符合三個「3」止痛原則：

第一個3：將疼痛控制在評分3分以下，即不影響睡眠；

第二個3：使疼痛發作次數減少到每天不超過3次；

第三個3：每日給予解救藥的次數也最好不要超3次。

在此基礎上，強調用最小的藥物副反應、最低的經濟費用，獲得最高的生活質量。

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