警惕！除了頭孢，吃這些葯也千萬別飲酒！嚴重會致死

　　來源：科普中國

　　本文專家：李文思，復旦大學臨床藥學博士

　　又是一年一度的新春佳節，伴隨著喜氣洋洋的年味，跑不了的還有飯桌上的推杯換盞。

　　酒，可以助興，亦可以讓喜事變壞事。對於一些正在服藥的患者，喝酒更是一件危險的事情。

　　都說「酒後不吃藥，吃藥不喝酒」，但經常有人不當回事，最近流感襲來，很多患者由於感冒繼發了細菌感染，正在服用抗生素，吃著葯喝著酒，健康的紅燈已經悄悄亮起來了。那麼，吃藥後喝酒對身體到底有多大的影響？今天全部給你說清楚。

　　抗生素+酒精=可能會要命

　　服用某些抗生素時再飲酒，會出現雙硫侖樣反應。

　　1948年，人們發現飲酒後接觸雙硫侖會引起人體面部潮紅、心悸、呼吸困難等癥狀，導致飲酒者對酒精產生厭惡條件反射，因此用於酗酒患者的戒酒。人們將這種在接觸雙硫侖後飲酒出現的癥狀成為雙硫侖樣反應。

　　有些藥品，在使用前後如若飲酒，同樣會導致雙硫侖樣反應，常常與酒醉後引起的癥狀混淆，無法分清，一旦延誤，就可能會出現嚴重後果，甚至可能誘發胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥乃至死亡。

　　產生雙硫侖樣反應的原因在於乙醇代謝中乙醛的轉化受到了影響，導致血中乙醛濃度升高，出現了相應的癥狀。這種阻礙作用和雙硫侖的化學分子結構有關，因此分子中含有硫甲基四氮唑側鏈的藥物都可以導致雙硫侖樣反應出現，如頭孢美唑等。

　　還有哪些藥物在酒後會引起雙硫侖樣反應？

　　還有一些藥物，雖然沒有硫甲基四氮唑側鏈，但仍有文獻報道出現雙硫侖樣反應。筆者經過查閱藥典和近些年來的報道，總結下述抗菌藥物在使用時合併飲酒會出現雙硫侖樣反應：

抗生素類：

　　青黴素類：阿莫西林、美洛西林

　　頭孢菌素類：頭孢哌酮、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢替坦、頭孢甲肟、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢克洛、頭孢噻肟、頭孢匹胺、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶

　　頭黴素類：頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢西丁

　　氧頭孢類：拉氧頭孢

　　氟喹諾酮類：莫西沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星

　　硝基呋喃類：呋喃唑酮

　　硝基咪唑類：甲硝唑、奧硝唑、替硝唑

　　其他抗細菌藥物：氯黴素、琥乙紅霉素、灰黃黴素

　　抗病毒藥物：利巴韋林

　　抗真菌藥物：酮康唑

　　抗結核藥物：異煙肼

　　雙硫侖樣反應不是抗菌藥物特有的不良反應，其他一些藥物也會誘發雙硫侖樣反應，這些藥物包括：格列吡嗪、格列齊特、胰島素、苯乙雙胍、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、華法林、炔雌醇環丙孕酮片、硝酸甘油、苯乙肼、甲基苄肼。

　　還會有哪些不良反應？    

　　有人說，上述這些葯我沒有使用，那就可以放心的喝酒吃藥了吧！

　　事實上，雙硫侖樣反應只是藥品與酒精相互作用的一個方面，藥品和酒精相互作用的途徑可以說是五花八門，多種多樣。

　　1、酒精可以擴張血管，降低血壓——合併使用降壓藥的患者飲酒可能會出現低血壓的癥狀。

　　2、酒精會損傷胃粘膜——合併使用非甾體類抗炎葯（如阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、塞來昔布等）、抗凝葯可能會導致胃潰瘍、胃出血。

　　3、酒精可以刺激人體胰島素的分泌——服用降糖葯後再飲酒容易造成低血糖。

　　4、酒精可以抑制中樞——合用促進睡眠的藥物（如地西泮、苯巴比妥等安眠藥物）容易造成中樞抑制，可能出現喚不醒、昏迷、呼吸暫停等嚴重後果。

　　解酒藥真的管用嗎？

　　一到過節，很多人會喝的伶仃大醉，一大部分人會選擇解酒藥或者進口解酒藥來解酒，那麼，這些葯真的能解酒嗎？

　　事實上，這些解酒藥只能治標不能治本。

　　解酒藥分為兩大類：一種是西藥，多數只是起到緩解作用，並不能真正加快體內乙醇和乙醛的代謝；另一種是植物來源的保健品，包括打著中醫中藥的旗號的保健品以及海外購買的解酒藥，這些物質沒有可靠的證據證明自己能夠加快體內乙醇和乙醛的代謝，吃下去只能算是有心理安慰作用，更可怕的是，這些藥品和酒精一樣通過肝臟代謝，這無疑加重了肝臟的工作量，很容易造成肝損傷。

　　因此，世界上並沒有萬能的藥物能夠讓你放心的一醉方休，如果避免不了喝酒，那也要靠自制力，小酌即可，萬不能酒醉傷身。

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