孕媽有這種感覺，很可能是胎兒臍帶繞頸了

在產前保健或產房中，醫生經常會被問及的問題就是，我的寶貝有臍帶繞頸，是不是會增加危險？.

【什麼是臍帶繞頸？】

臍帶繞頸是產前諮詢中非常常見的問題之一。我們知道臍帶在胎兒期是一個非常重要的胎兒附屬器，是連接胎兒與胎盤之間的條索樣器官，起到非常重要的物質傳輸作用，同時正是由於臍帶有一定的長度，才能保證胎寶貝在羊水中能夠自由地游弋。

【絕大多數臍帶對胎兒的纏繞是暫時的】

正常情況下，足月時臍帶長度大約在30～70cm之間，如果短於30cm，稱為臍帶過短，超過70cm，稱為臍帶過長。

其實，臍帶繞頸只是臍帶纏繞胎體的一種。由於臍帶有一定的長度，加上胎寶貝的運動，難免造成臍帶對胎兒的纏繞，包括臍帶繞頸、臍帶纏身、臍帶纏繞肢體等。

同時，正是由於上述的原因，使絕大多數臍帶對胎兒的纏繞是暫時的，會自我松解開；而且對胎兒不構成明顯的危害，孕媽咪大可不必擔心。

【臍帶繞頸臨床並不少見，在胎兒期危險性不大】

現在由於產前檢查手段的多樣性及精確性，使我們在給寶貝做超聲時，就能發現臍帶纏繞現象，尤其是臍帶繞頸的檢出率明顯高於臍帶纏身及臍帶纏繞肢體。臍帶繞頸臨床並不少見，大約佔20%左右。在胎兒期危險性不大。

【如果有寶貝繞頸時，不要過多地焦慮】

寶貝繞頸時，最好的辦法是孕媽監測胎動

因為沒有什麼有效的辦法能幫助寶貝「解脫」出來，最好的辦法是從孕晚期起每天執行一下做媽咪的職責，關注一下胎寶貝的運動情況。

【這種胎動，是胎兒臍帶繞頸的危險信號，一定要重視】

我們知道，隨著神經系統、骨骼肌肉系統的發育，胎寶貝每天的運動（也稱為「胎動」），會有一定的規律性，加上胎寶貝的睡眠習性，每一位孕媽咪能夠比較清晰地體味到胎寶貝的運動規律。

雖然我們不必每時每刻地去計數胎動，但每天固定時間去計數一下胎動，可以大致了解胎寶貝的狀況。如果胎動次數增減幅度超過50%，或者胎寶貝躁動，應該提高警惕，可能胎兒臍帶繞頸比較嚴重了，要去醫院檢查。因為如果胎寶貝宮內缺氧了，胎動是最先能反映出來的客觀指標，而這一點也只有孕媽咪自己能感觸到了。

事實上，確有一些臍帶因素導致了胎寶貝的意外，但這是非常少見的現象，也是目前醫療手段不能全部預測到的。從我個人觀點看，超聲醫生報告胎寶貝臍帶纏繞現象，從圍產醫學角度講，一方面保健醫生會提醒孕媽咪加強監測胎寶貝，另一方面（也是我認為最重要的）是提醒產科醫務人員在產程中加強監護。

因為隨著產程的進展，胎寶貝不斷地向前進，如果臍帶纏繞圈數過多，用於保證胎寶貝自由下降的臍帶余度就要受到限制，從而會引起胎先露下降緩慢（停滯）或胎心異常。產房的醫務人員會對有臍帶繞頸提示的產婦更加關注，並對其加強監護，儘早發現胎寶貝缺氧的徵象。

有過分娩經歷的孕媽咪都還會記得在產程中醫務人員對於胎心率、羊水顏色以及胎先露下降的速度都會密切關注，尤其是到了產程的末期，監測時間甚至會縮短到十分鐘，必要時會連續監測胎心。

除非臍帶過長，一般長度的臍帶如果發生纏繞圈數過多，會增加產程中異常情況出現的幾率。所以，通常如果臍帶繞頸三圈以上，會放寬擇期剖宮產的指征。如果臍帶繞頸1～2圈，絕大多數胎寶貝都會在醫務人員的保駕下安全出生。

【臍帶繞頸可以自行脫開嗎】

其實，臍帶繞頸是胎寶貝分娩時常見的情況，發生率為20%～25%，其嚴重程度也是不一定的，孕媽咪們不用過於緊張。

一般孕周時發生繞頸可能會自行脫開

因為胎寶貝雖然還沒有出生，但同樣是非常聰明的。你別看他會調皮地將臍帶繞在身上，但如果有一點不舒服，他們同樣會主動運動擺脫不適，有時這樣來回動動可能臍帶就自行脫開了。

如果是繞頸圈數比較多，那自行脫開的可能性就不太大

另外，還存在一種假性臍帶繞頸的情況。因為孕媽咪得知臍帶繞頸，一般是通過B超發現的，有時，正在做B超的時候，臍帶偏偏擋在胎寶貝的頸部，卻並沒有纏繞到胎寶貝的頸部，但B超下看起來好似顯示出臍帶繞頸的影像。所以，當發現臍帶繞頸時，應複查，排除假性臍帶繞頸的可能。

【臍帶繞頸≠剖宮產】

如果僅僅是單純的臍帶繞一周並不可怕

有很多孕媽咪特別緊張臍帶繞頸是否必須得剖宮產，實際上，臍帶繞頸在醫學上來說並不是非常嚴重的併發症，也並不是剖宮產的指征，比如說臍帶的長短，還有附著的位置等等也都是判斷標準。如果臍帶是在正常範圍之內，正常範圍30～70厘米左右，比如繞頸一周要佔到15厘米，如果順產的時候，胎寶貝需要15厘米左右，如果纏繞一周，超過30厘米，去掉15厘米，還有15厘米是可以足夠完成順產的，所以如果僅僅是單純的臍帶繞一周並不可怕，也不會很容易造成胎寶貝的危害，只要沒有胎寶貝缺氧情況發生，都能自然分娩。

臍帶繞頸只要不是纏繞得過緊，一般達不到剖宮產指征

也有不少孕媽咪認為臍帶繞頸還是選擇剖宮產最安全，其實也不然。由於臍帶富有彈性，胎寶貝生長的同時臍帶也在長，所以臍帶繞頸只要不是纏繞得過緊，一般達不到剖宮產指征。其實，臨床上大多數臍帶繞頸的孕媽咪都是順產的。

建議如果胎寶貝胎動正常、胎心沒有異常，在醫生的指導下可以進行試產，因為醫生在產程中會密切注意媽咪和寶貝的變化，全程實施胎心監護，監測胎寶貝心率，觀察胎心的變化，判斷胎寶貝有無早期缺氧。如果在試產的過程中，產程過慢、胎頭沒有下降或是寶貝出現躁動、臍帶過緊、胎位不正、胎心異常的情況，醫生會及時採取措施，比如吸氧、糾正胎位等，確保媽咪和寶貝的平安。但如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時又有繞身，則建議還是儘早剖宮產為宜。

來源：媽咪寶貝傳媒

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