服藥治療高血壓有副作用嗎？藥師為你詳解5種常見降壓藥副作用

長期吃降壓藥會對身體產生副作用，這是很多朋友不願意長期服用降壓藥的原因之一，雖然任何藥物都有副作用，但對於確實需要服藥控制血壓的高血壓患者朋友來說，如果因為擔心藥物的副作用風險，而拒絕長期用藥，血壓控制不好帶來的健康風險可能更大，無異於「因噎廢食」。

「是葯三分毒」，大家都知道，但是對於藥物的副作用，也要辯證的看待，長期服降壓藥的主要目的是什麼？是為了控制好血壓，減緩動脈硬化風險，減少心血管疾病風險，這種健康的獲益是絕對的，而降壓藥物發生相關的副作用，是有一定幾率的，其個體差異也是巨大的，因此，服藥的副作用風險是相對的。舉個例子，有的朋友服用氨氯地平控制血壓，完全沒有任何的不適，但有的朋友服用這個葯，卻出現了牙齦增生的問題，這就是個體的差異，因為這種相對的風險而放棄絕對的健康獲益，您說這麼做合適嗎？

有很多朋友擔心長期服用降壓藥傷肝腎，但實際上，目前臨床上常用的五大類降壓藥物，鈣離子拮抗劑類（各種地平），血管緊張素轉化酶抑製劑（各種普利），血管緊張素抑製劑（各種沙坦），β受體阻滯劑（各種洛爾），利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺等），雖然幾乎所有的藥物都需要經過肝臟代謝，特別是口服藥物，幾乎都有肝臟的首過效應，還有很多的藥物的代謝物需要經過腎臟的過濾後排泄，但並不是經過肝臟代謝就會對肝臟有損傷，經過腎臟排泄，就會對腎臟有損傷，長期服藥控制血壓，通常對於肝腎功能影響不大。

對於服藥控制血壓來說，一方面要注意藥物的有效性，即合理的選擇藥物，把血壓控制平穩，減少高血壓帶來的心腦血管疾病風險和靶向器官損害，另一方面也要注意藥物的耐受性，即盡量的選擇身體耐受，長期服用副作用小的藥物來服用，因此，了解降壓藥物的副作用，在服藥過程中注意和控制也就顯得很重要了。給大家簡單介紹下5大類降壓藥可能發生的副作用風險——

1. 鈣離子通道拮抗劑（各類地平）：心跳加速、面色潮紅、腳踝水腫、牙齦腫痛、牙齦增生，便秘等；

2. 血管緊張素轉化酶抑製劑（各種普利）：容易引起持續乾咳的副作用，高鉀血症、血管神經性水腫，妊娠期禁用，雙側腎動脈狹窄禁用；

3. 血管緊張素抑製劑（各種沙坦）：高鉀血、血管神經性水腫等，禁忌症同普利類；

4. β受體阻滯劑（各種洛爾）：心動過緩、乏力，疲憊，頭痛，頭暈，男性性功能影響，脂質、血糖代謝影響，停葯注意逐漸減量，小心；

5. 利尿劑：升高尿酸風險，痛風患者一般禁用，另外，氫氯噻嗪等利尿劑還要注意低鉀血等問題。

總之，堅持服藥，控制好血壓，很重要，了解這些副作用和禁忌，盡量的減少服藥產生的不良反應，合理的選擇藥物，也很重要。

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