給流感患者的兩項建議
每年冬春,都會看到流感流行的消息,只是流行範圍大小而已。面對流感你該怎麼辦,我們給患者提出兩項建議,供大家參考。
給流感患者的治療建議
如果確診自已患了流感,在治療上應注意以下幾點。
一是對症治療:即針對流感癥狀的治療。流感患者應儘早隔離治療,以免傳染給家人和親朋。危重患者需及時住院治療。非住院患者居家隔離,保持房間通風。充分休息,多飲水,飲食應當易於消化和富有營養。高熱者可進行物理降溫,或應用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物。
二是抗病毒治療:是針對流感病毒的治療。抗流感病毒藥物主要包括神經氨酸酶抑製劑(NAI)和離子通道M2阻滯劑兩大類。神經氨酸酶抑製劑對甲型、乙型流感均有效,如奧司他韋和扎那米韋等,國內已經上市;離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺,僅對甲型流感病毒有效。這裡強調的是,病情嚴重的患者應該儘早開始抗病毒治療,盡量在48小時內用藥,此時療效及預後均較延遲應用的明顯好得多。比如奧司他韋,每次75毫克,每日2次,連服5日;重症流感病人需要奧司他韋每次150毫克,每日2次,連服5~10天。金剛烷胺和金剛乙胺的不良反應較高,且對甲型流感的耐藥性高,目前已不推薦用於流感的第一線治療。
三是中醫治療:根據中醫辨證論治的原則,應用中藥治療流感有望有一定的療效,但臨床證據尚較少。
對流感的預防建議
一是疫苗接種:接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群,應該每年按照疾控部門的推薦,優先接種流感疫苗。
二是藥物預防:藥物預防不能代替疫苗接種,只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。
三是一般預防措施:保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括加強體育鍛煉,增強體質和免疫力;勤洗手;保持環境清潔和通風;勤洗被褥,利用日光消毒;盡量少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏後洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現呼吸道感染癥狀應居家休息,及早就醫。
(文/周廉政 主任醫師 黃 茂 吉寧飛 江蘇省人民醫院 編輯:王博)
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