我一周暴瘦7斤，就因為這種50％中國人都會得的病
很久以前，我還是一隻朝九晚十一的科研狗，每天一邊為做不出實驗而發愁，一邊為想不出吃什麼而發愁。忙到很晚的時候，我會經常和小夥伴們去校門口一家餐廳「改善伙食」。
不過有一次，我卻因為這家餐廳的一頓晚餐，得了一場「怪病」。
一個吃貨竟然失去了食慾
依稀記得，當天的菜里有份小酥肉有些古怪，應該是用冰箱里取出的速凍食材現蒸的，但是沒有全部熱透，除了最上面的幾塊，其他的吃上去都是「熱酥夾冷肉」的效果。
小酥肉丨圖蟲創意
不過我們點的菜比較多，大家基本都拋棄了小酥肉去吃其他的菜了，我倒是沒有太在意，一個人吃了不少，根本沒想到這盤菜里可能「暗藏玄機」。
當晚平安無事。
到了第二天中午，我突然開始出現奇怪的反應——作為一枚少吃一頓就覺得人生不完整的標準吃貨，我發現自己一下子失去了一切食慾……在食堂所有窗口前轉了一圈，都沒有找到想吃的東西。平時雖然已經對食堂里的菜有視覺疲勞（以及味覺疲勞）了，還是能感到飢餓，那一天我竟然沒有任何飢餓感，最後只好「意思意思」買了一杯小米粥當作午餐。
本來覺得晚上就該恢復了——畢竟做實驗是高耗能的體力活，正常來講沒幾個小時就會開始覺得餓了。然而，這種「正常規律」並沒有發生，當天晚上出現了和中午相同的狀況——絲毫沒有飢餓感，只能再次勉強喝了一杯綠豆粥。
圖丨giphy
這樣的情況一直持續了三天，完全沒有改變的跡象。我開始覺得有些奇怪，但除了不想吃東西，也幾乎沒有任何其他不適感——既不發燒也不腹瀉，全身各處都不痛不癢，雖然一天只喝一兩杯粥，也能正常工作，只是體重開始有一點下降。當時心裡還在想：嗯，挺好！就當減肥了！
於是又過了兩天，到了第五天，情況依舊如此——無論眼前擺著多麼誘人的食物，多日未正經吃飯的我都提不起一點興趣，連喝粥都要努力強迫自己才能咽下兩口。
到這個時候，是個正常人都會覺得不正常了。於是，我開始尋求幫助。
「咕嚕姆」現身了
我先是諮詢了親友有沒有類似的經歷，大家都說沒有，然後還提了各種奇奇怪怪的建議和偏方。有的問我是不是「吃猛了」；有的建議我吃點酸的東西「開胃」；還有的說趕緊去醫院檢查是不是胃裡長東西了。
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「胃裡長東西」這個說法還是讓我有些顧慮，於是挑了一家學校附近的醫院，對「怪病」進行了第一次診斷。
掛了個內科的普通號，醫生問了我一些常規的問題，比如「厭食幾天了？」「有沒有發燒？」「之前有沒有胃病？」之類，我都回答說沒有。然後他又問我有沒有明顯的疼痛或不適感，我也回答沒有，還下意識深吸了一口氣，努力讓膈肌下沉，同時用手按了按腹部……
而就在這時，出現了意想不到的情節：我的腸胃猛然發出了一聲「巨響」，大約離五米遠都能聽到的那種，那個音效就好像是拉長版的「咕~嚕~姆」（我腦海里立刻浮現出《魔戒》里的那隻咕嚕姆）……一時的尷尬讓我有些不知所措，醫生卻反而淡定地點點頭說：「嗯，你這就是消化不良腸胃脹氣，先做個檢查，我再給你開點葯，吃兩天就好了。」
電影《魔戒》中的咕嚕姆丨維基百科
於是我迅速離開了診室，先是抽血，結果顯示一切正常。然後又去拍X光片，發現除了胃和腸道中有很多氣體之外（X光片上看到很多深色的區域），沒什麼異樣，也排除了「長東西」的可能性。估計正是那些氣體讓我胃裡的饑飽神經失去了正常的判斷力，一直對大腦發出「我不餓，我不想吃」的指令……
醫生看了血檢的化驗單和X光片後，開了幾種「開胃消食」的葯，就讓我回去了。
HP是什麼？哈利·波特？
滿心以為吃了葯應該很快就沒什麼大礙了，誰知結果又一次事與願違——這些藥物並沒有發揮預想中的功效，吃了四五頓之後，我照舊沒有胃口。不僅如此，我還由此開啟了「咕嚕姆」模式，每次用力收縮膈肌，就會發出「咕嚕咕嚕」的響水聲，就像解鎖了「腹語」的新技能，有時還會從胃裡反出一大口噯氣。
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就這樣，離最開始產生癥狀過去了整整7天，我的體重也在「平穩下降」，不知不覺整整掉了7斤……當然，這時候我已經沒什麼「減肥」的心思了，只想趕緊弄明白自己身上發生了什麼，畢竟這樣下去影響做實驗就不好了。
就在我猶豫要不要換家醫院做個胃鏡什麼的，我的男盆友出差回到學校。當時他正在做致病菌相關研究，看到我的癥狀後提議說：「不如你去查下HP吧？」
「HP是啥？」（反正肯定不是我最喜歡的Harry Potter）。
「幽門螺桿菌呀。」
我立即查了一下資料。一查嚇一跳：全世界有超過50%的人都攜帶有幽門螺桿菌(Helicobacter pylori)，一多半的胃潰瘍都和它有關，它有時候還能誘發胃癌。除了人與人之間的直接傳播，不潔凈的食物也有潛在傳播風險——這麼看來，那盤沒熱透的小酥肉是頭等嫌犯了。
幽門螺桿菌在電鏡下（手舞足蹈的模樣）| Atherton J C. The pathogenesis of Helicobacter pylori–induced gastro-duodenal diseases[J]. Annu. Rev. Pathol. Mech. Dis., 2006, 1: 63-96.
不過從癥狀上看，我的情況似乎不太符合典型的幽門螺桿菌感染：沒有反酸，也不噁心，既沒有奇怪的口臭，也沒有任何疼痛感……就是單純的胃脹。
但為了以防萬一，我還是跑去醫院做了Hp檢查。
檢查的過程比我想像的要簡單：醫生會讓你服用一粒膠囊，並告誡吃之前需要保持空腹，不然會影響檢測效果（當然，一周沒怎麼進食的我已經不用擔心這個問題了）。靜坐25分鐘後對著一個小集氣袋吹氣，大概3分鐘，直到袋子上用來指示的小紅點變白為止。然後這個袋子會被醫生收走，在專門的設備上做檢測。
尿素呼氣實驗（C14）用的集氣袋，當時覺得很好玩，就自拍了一張做紀念 | 作者供圖
檢測結果出來，果不其然——Hp呈陽性，屬於輕度感染。讓我變身「咕嚕姆」的元兇終於被緝拿歸案。
接下來的故事就很簡單了——幽門螺桿菌和大部分致病菌一樣，需要靠抗生素來治療，醫生會根據你的情況告訴你是否有必要根除。印象里我吃了兩粒阿莫西林後，胃脹現象就消失了，也完全恢復了正常食慾。
就這樣，折騰了整整9天，掉了10斤體重的我，終於能正常吃飯了。（當天恨不能把落下的每一頓都補回來……）
這次「咕嚕姆」事件後，任何沒有煮熟熱透的可疑食物基本都被我列入「黑名單」了。
醫生點評
賴雅敏
北京協和醫院 消化內科主治醫師
To Yuki：
你的「咕嚕姆」其實與胃腸道的氣體有關。
酒肉穿腸過，消化道本來就是用於消化食物的空腔臟器。食物可含有氣體，人的咀嚼吞咽過程可以攝入氣體，消化過程中腸道細菌可以酵解產氣，所以每個人的消化道都會有氣體。健康的人體胃裡就存在一個大大的胃含氣區，如果用手指叩一叩，聲音就和敲鼓一樣。如果剛剛喝了水，再用手去晃一晃胃區，很自然也會有水聲。
氣體從食道返上來，叫做噯氣，從肛門排出去，叫放屁。當然，每個人的含氣量是不同的。同一個人，因為食物和身體狀況的不同，每天胃腸道的含氣量也是不同的。當胃動力不足，胃排空減緩，胃脹氣的表現會比較明顯。比如文中描述的癥狀，從醫學上講，叫做腹脹、納差伴消瘦，確實很符合以胃動力低下為表現的消化不良的癥狀。
消化不良很可怕嗎？其實，消化不良只能算作一種消化科常見的癥狀。真正值得警惕的，是消化不良的病因。
那麼，Hp真的是你消化不良的唯一病因嗎？
你提到，吃了不潔的飲食後出現了奇怪的癥狀。不潔的飲食，究竟可以有多少種讓人生病的病原呢？細菌、真菌、寄生蟲、病毒、毒素.....數不勝數，不勝枚舉，Hp只是很小的一個分支。很多細菌感染，比如金黃色葡萄球菌，用阿莫西林等抗生素也可能有效的。
從超過一半人群感染的概率講，你也很可能是早就感染了Hp，這次癥狀發作，碰巧查到的。那麼，就算因禍得福了。
Hp是個忠實的渣菌。感染Hp的人多無癥狀，但是一旦感染終身攜帶，很少自發性清除。Hp通過其獨特的螺旋形、帶鞭毛的結構（一根筋，金剛鑽），以及產生的適應性酶和蛋白（前店後廠，產毒強大），悄悄在人體胃腔酸性環境定殖和生存、繁衍（子孫無窮）。
在你忙著熬夜、餓肚子或是胡吃海喝（免疫力低下）的時候，Hp就該搞事情了。它們可以產生多種毒素和有毒性的酶破壞胃、十二指腸黏膜屏障，滴水石穿，威力無窮。醫學上已觀察到，所有Hp感染者最終均會發展成胃炎，15%~20%的感染者會發展成消化性潰瘍，少於1%的感染者會發展成胃癌。
在十二指腸潰瘍病人中，幽門螺桿菌感染率甚至可以高達90%以上。十二指腸潰瘍可是年輕人消化道出血的常見原因。
所以，根治Hp可真是治病又防病的好事。
不過，根治Hp並不容易。Hp的標準治療是四聯用藥，也就是四種藥物一起吃，可不是一種阿莫西林就可以了，劑量和療程也有嚴格的規定。而且停葯後還要再去吹氣或是通過胃鏡等其他方式確認Hp已經轉陰才敢說根治了。尤其是，在有消化道腫瘤家族史或其他特殊報警徵象的情況下，胃鏡才是最佳檢查方式。所以你可能需要去消化科門診諮詢，杜絕後患。
順便再叨叨一句：Hp的傳播方式是糞口途徑，最常見的傳染源來自於大便，比如可能通過被污染的水源、飯前便後不洗手等不衛生的習慣感染。悄悄地說，口腔中也可含有少量的Hp，接吻也有被傳染的可能，不妨讓你的研究微生物的男友也去吹口氣吧。
來自作者的後續
說起來真的特別巧，就在前不久，男盆友也出現了胃脹不想吃東西的情況，然後他也去醫院吹了氣，檢測結果出來，真的是Hp陽性……我們考慮今年抽時間去做個胃鏡好好檢查一下，看看有沒有其他問題以早做治療。非常感謝賴醫生的全面分析和耐心解答！
作者：Yuki
編輯：odette
一個AI
要不要一起組團去做HP檢查？哦對了，我忘記了，AI是不用做檢查的。
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