除夕夜驚魂！郴州大爺邊吃邊聊誤吞雞骨，呼吸衰竭陷休克生命垂危

雖然已過去十天，但59歲的陳老提起今年除夕那場驚心動魄的經歷仍心有餘悸。

十天前的除夕夜，當所有人都沉浸在過年團圓的喜慶中，與家人團聚共慶佳節時，郴州市第四人民醫院重症醫學科的工作人員依舊忙碌著。

當晚21時50分，郴州市第四人民醫院五官科王志勇醫師帶領護士推著一位老年男性跑入重症病房。

家屬說患者兩個小時前因誤吞雞骨後出現頸前部疼痛伴吞咽、呼吸困難，曾嘗試喝醋、吞飯等方法都沒有效果。

陳老臉色蒼白、神志昏睡、口唇發紺， 心率105次/分，呼吸35次/分，血壓71/37mmHg，血氧飽和度31%，吸氣性呼吸困難，右肺呼吸音明顯降低。

所有的證據均提示氣管內異物，並發呼吸衰竭、休克，生命垂危。

重症醫學科雷小玲醫師、朱萍護士長和吳雪珍主管護師立即給予患者建立靜脈通道維持血壓、氣管插管、上呼吸機等搶救。

經纖支鏡檢查發現右側主支氣管內軟組織異物，幾乎完全堵塞氣管，通過負壓吸引，未能清除。

立即聯繫在家過年的呼吸內科黃長翼主治醫師攜帶組織鉗趕到病房，在纖支鏡下進行異物取出。

經過近1小時的努力，最終成功取出大小約1.5×4厘米的肉類異物。

取出異物後，患者迅速轉危為安，血氧飽和度上升至95%，血壓上升至112/70mmHg。

郴州市第四人民醫院接診過各種各樣的食道卡異物，比如糖果、堅果、棗核等，還有一些物品類比如硬幣、小玩具等。別小看這些小東西，處理不好還真危險。

「感到自己吞下了異物時，首先馬上停止進食，吃饅頭、米飯或者喝醋都是不可取的。」

郴州市第四人民醫院呼吸內科黃長翼醫師介紹，這些土方法容易讓尖銳的異物扎得更深，劃傷食管壁，甚至造成食道穿孔或導致大出血。

食醋也不能在很短時間內將骨頭軟化，且喝醋會加大對胃部黏膜的刺激。

他提醒大家，吃飯時要細嚼慢咽，盡量不要在口中有食物時說話，更要避免大笑。「家裡有老人和小孩的，要特別注意。」

黃長翼說，不要在孩子玩耍哭鬧時餵食，要培養孩子安靜進食、細嚼慢咽的飲食習慣。

老年人的吞咽功能、食道蠕動能力都有所下降，部分老年人要通過假牙咀嚼食物，這時一定要提醒其仔細咀嚼，家人最好能幫助他們把骨頭或魚刺挑出或切成小塊後再進食。

黃長翼強調，如果誤吞異物後感到嗓子難受、吞咽困難甚至胸口疼痛，一定要及時到醫院就診。

（編輯Anne。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：郴州市第四人民醫院 雷小玲 陳伶靜

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