10年，終結艾滋病流行，美國能做到嗎？

自1981年被發現以來，艾滋病病毒已奪走了3500萬人的生命，其中約70萬美國人。

2月5日，美國總統特朗普在國會發表國情咨文演講，提出美國將在10年內終結艾滋病流行的願景。

「近年來，我們在抗擊HIV和艾滋病方面取得了顯著進展。科學突破讓曾經遙不可及的夢想變得觸手可及。」特朗普稱，他的預算將要求美國共和黨和民主黨作出所需承諾，以在未來10內，在美國消滅HIV的流行。

同日，美國衛生與公眾服務部發布了一篇解釋性文章，對特朗普的這一願景進行了詳細闡釋，並稱該願景是美國公共衛生歷史上最重要的倡議之一。

該文表示，美國政府計劃，在未來5年內將艾滋病新發感染者減少75%，10年內減少90%。如果這一目標順利實現，則美國在此期間能減少25萬新發感染者。

文章稱，特朗普將終結艾滋病流行視為百年一遇的機遇，之所以提出這一願景，是因為當前有史上最強的HIV防治工具，並且有能快速鎖定HIV感染傳播最快地區。

具體來講，受益於抗逆轉錄病毒藥物，HIV感染者能將病毒載量控制在檢測不到的水平，可使感染者長期健康地生活，並能有效避免艾滋病性傳播風險。

受益於暴露前預防藥物，艾滋病病毒傳播風險能降低97%之多。

此外，新的實驗室和流行病學技術有助於快速鎖定那些最需要防控資源的地區。

文章提到，自20世紀80年代末期以來，美國在抗擊艾滋病方面取得巨大進步，美國政府每年直接投入艾滋病防治的資金超過200億美元。來自國家層面的干涉使美國艾滋病新發感染者人數降至每年約4萬人，為史上最低水平。

然而，在美國，並不是每個人都能從這些進步中均等獲益，對艾滋病的污名化依然存在，毒品等帶來的新挑戰不容忽視，因此艾滋病防治仍有很多工作要做。

為實現特朗普提出的十年終結艾滋病流行的願景，美國政府擬聚焦「診斷、治療、保護和響應」四大策略。

簡言之，就是要儘早診斷所有艾滋病感染者，在診斷後進行快速有效治療，實現持續的病毒抑制，利用已被證明的方法保護HIV風險人群，並對HIV傳播快速響應，預防新的HIV感染。

國際艾滋病護理提供者協會主席約瑟·祖內加對特朗普的這一計劃讚譽有加，認為消滅艾滋病流行的願景不僅鼓舞人心，而且是可以實現的。

美國疾控中心主任羅伯特·雷德菲爾德稱，美國疾控中心將發動「攻勢」，在艾滋病感染「熱點」地區大力推進相關診斷工作。

美國國家過敏和傳染性疾病研究所主任安東尼·弗契表示，抗逆轉錄病毒藥物治療艾滋病和暴露前預防藥物預防艾滋病的有效性已被證實，這些藥物為消滅艾滋病流行的計劃提供了有力「武器」。

值得一提的是，去年，美國食品藥品管理局還批准了3款抗艾新葯，至少一種廣譜艾滋病疫苗在開展臨床試驗，這些對特朗普政府的「十年抗艾」願景都是利好消息。

雖然美國各界對特朗普的這一願景普遍持歡迎態度，但對於能否實現這一願景，還有許多未知數。

美國政治新聞網站Politico刊文評論稱，特朗普的這一計劃野心勃勃，但特朗普執政兩年來，並沒有明顯跡象表明其致力於在抗艾工作中發揮有效作用，而且還屢次削減抗艾支出，但不管怎麼說，這是一個積極信號。

美國「艾滋病聯合」等20多個非營利機構發表聯合聲明說，對特朗普提出的抗艾願景持「謹慎歡迎」態度，因為行勝於言，特朗普政府抗艾真正的證據將出現在下個月提交的2020財年預算提案中。

美國衛生與公共服務部部長亞歷克斯·阿扎表示，特朗普將會為這一計劃尋求大筆新資金，但拒絕透露具體數字。

美國CNN評論稱，在美國抗艾史上，各級政府的政治承諾對取得抗艾進展至關重要，正因如此，特朗普在國情咨文中提出的「十年抗艾」願景值得期待！

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