生育規模縮小引發醫療產業變局：「婦」「兒」不同命

根據近期公布的相關數據，無論是全年的出生人口規模，還是適育年齡的女性人數都已呈下降趨勢，這無疑將波及我國的婦兒產業。

國家統計局的數據顯示，全國2018年出生人口1535萬，較2017年的出生人口減少188萬；另據第六次人口普查，00後各年齡段的平均女性人數已經降至600萬~700萬人，遠遠低於90後各年齡段平均800萬~1000萬人的數量。

根據中國衛生和計劃生育統籌年鑒，2016年民營婦產醫院的數量為690家，是公立婦產醫院的10倍；究其原因，較為成熟的商業模式、寶媽們對高端服務的剛性訴求是關鍵。

「做醫療和做其他產業一樣，關鍵在於兩件事，第一是提供好的醫療產品，第二是研究客戶需求及如何實現以快速低效的成本獲客；這樣，大環境的改變就不會太大程度影響我們了。」春田醫管創始人、原上海第一婦幼保健院院長段濤告訴第一財經記者。

像段濤這樣，從公立醫院的高管身份到非公婦兒醫療領域再次創業的人，並非少數。如何實現差異服務、醫保支付、現金流與融資等，都成為這群醫生創業者所共同面臨的問題。

與公立醫院錯位競爭

當前新生人口的絕對數量和出生率都處於歷史低值。而這意味著，婦產專科市場的擴容空間已經不大。

人口生育意願和需求總體萎縮、加上行業同質化競爭激烈等壓力，已在一些婦兒醫療上市公司的財報上有所體現，比如和美醫療2017年收入為9.24億元，凈利潤2944萬元，同比下降69.4%。

而另一家進駐中國市場20年的老牌高端婦兒品牌和睦家，據業內人士透露，其在2017年11月實現了單月「雙過億（收入和保險回款）」，可見婦產科醫療市場不缺需求，也不缺購買力。

上海和睦家新城醫院院長張澄宇告訴第一財經記者：「未來五年，預計有十幾家高端婦兒醫療機構湧現，如今包括美華、艾兒貝佳也都是競爭者，對婦兒醫生的人才需求會很旺盛；同時，我們的客戶群也從過去90%以上都是老外，到如今超過一半甚至近80%都是國人，如何吸引他們接受我們的服務，也是一個至關重要的問題。」

婦兒醫療機構對高端群體來說，究竟有著怎樣的吸引力？波士頓諮詢數據顯示，中高端婦兒醫療機構提供的產科服務要優於公立醫院，在於其能提供良好舒適的生產環境，如五星級酒店式的單人客房及以患者為中心的VIP配套服務；每次分娩的費用在2萬~7萬元間不等，而公立婦兒醫院則在1萬~2萬元之間。

醫療水平、基礎設施、品牌形象和服務，是用戶選擇婦產科醫院時最看重的因素。

以產科醫生為創業班底的醫院，其專業度則毋庸置疑。「醫療質量是第一，沒有醫療，服務再好也不行；如今我在醫院不管錢不管人，只管醫療。」艾兒貝佳婦產科醫院院長楊祖菁說，她在加入民營婦產科醫院之前，是新華醫院的產科主任。

「在調研和檢查了許多私立婦產科醫院後，我們做了些調整。比如，我們將產科中最容易出現風險的問題集中起來，拿出來進行全科室評估；我們也有各類產前檢查，比如糖尿病檢查等，看看產婦有什麼偏差，以便及時進行糾正。」她補充。

主診醫生負責制的模式，在非公婦兒機構中不在少數。據美華醫療集團副總裁林麗君介紹：「我們之前的定位是主診醫生規模製，想要做精品；但單個醫生的產出是有天花板的，這就催生出了人力成本問題。2018年，我們有近2000名產科病人，每月數量有150名左右，且仍在持續遞增。那麼，既要提升資源的供給量，也要加大力度支持環境與服務，這也是我們持續要調整的方面。」

由此可以看出，婦產科醫生既是保證產科質量的前提，也是醫院能否擴張的關鍵。段濤對第一財經記者說：「北京協和醫院的產科，到目前都做不大的原因，就在於其要求的是醫生接生；平均生一個孩子需要十幾個小時，對醫生來說是非常消耗的。例如一婦嬰2015年生產量是33900個，那種狀態下，怎麼可能做附加醫療？」

他認為，非公立婦兒醫療機構的運營模式，並非有好與壞之分，而是要根據其自身定位進行，醫生的工作量跟分娩的數量一定要匹配，不然最後一定會有問題。

資本聚焦從產科轉向兒科

除了醫生水準與設施服務，婦兒醫療機構的品牌形象也是用戶頗為關注的因素，技術品牌、服務品牌、文化品牌等都是關鍵點。

「醫院形象的技術品牌指標在於能開多少刀、手術含金量是多少、手術難易程度是多少等，大家會用一個指標性的東西來評價。從服務品牌上說，我們更注重的是熟人式、友人式與親人式的關係。」張澄宇說。

具有品牌效應的連鎖婦兒機構，也是資本眼中的「香餑餑」。根據《2018中國婦兒領域白皮書》，在婦兒醫院領域，繼復星集團旗下的復星實業以不超過2.24億美元及所持有的315.7萬股美中互利股票收購和睦家母公司42.927%的權益後，鼎暉投資的三家醫療品牌：和美、安琪兒及新世紀已有兩家成功上市。

在婦兒診所領域，因大多數婦兒診所為單體小型診所（通常只設有門診服務和藥房），財務投資機構就傾向於投資那些可複製、有良好收益及擴展空間的連鎖機構。記者在全國企業信息公示系統查詢到，目前我國婦兒診所有5676家，兒科診所則有6427家，佔比分別為3.9%和4.4%。

「現在，許多民營醫院的婦產科也把兒科作為救命稻草，因為兒科是一個很強的流量入口。」輝薇婦兒醫生集團創始人、瀋陽安聯婦嬰醫院院長李輝說，「但我們必須要用陽光合理的心態來帶動收入，比如在垂直領域做細做精、主打產品可以很聚焦。」

隨著「全面二孩」政策效應持續延續，2016年新生兒中一孩數量為840萬人，二孩數量為820萬人，2017年一孩數量725萬人，二孩數量則達到了880萬人。據波士頓諮詢機構預測，至2021年我國新生兒數量都將比較穩定，婦兒醫療市場仍是一個長期看漲的市場。

資本青睞的婦兒連鎖診所，包括唯兒諾兒科、睿寶兒科、媽咪知道等。機構投資人的參與，便意味著有相應的退出時間表。國葯資本董事總經理卓光嵩表示，「投資醫療最擔心的就是單點突破，所以必須看規模，在如今的創業模式下，患者通過數據管理跟機構的連接是多次的；其次，醫療是很低頻的東西，但如果通過連鎖運營模式，醫療可以變得多頻次，這就會體現在收入端上。」

紅杉中國合伙人陸勤超也曾表示，從最初的醫學美容，到眼科再到齒科，所有人都在找下一個能被市場化驗證的醫療科室，而兒科是非常不錯的切入口。

「比如，馬上跟我們合作的愛爾眼科，將所有基層醫療的小兒視光康復項目全部放在了昱博士兒科診所，那在這個領域該診所就是專業的服務提供商，醫生也可以從一個變兩個，兩個變四個。」李輝補充。

不過，卓光嵩認為，婦兒醫療連鎖做得遠遠不夠，一方面是標準化難以做成，質量管控便成問題；另一方面，醫療是動態服務的領域，並非控制產品就可以了，而是會發生在醫生和患者之間，這中間對服務的管控能力要求就很高了。

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