糖尿病治療錯誤的六觀念！

在糖尿病防治的過程中，有些錯誤的觀念存在，我們一定要把它改過來，下面我們就來了解一下吧：

錯誤觀念一 ：血糖高不要緊，併發症最可怕

糖尿病是以慢性高血糖為特徵的綜合征。長期的高血糖會導致多種慢性併發症，例如高血壓、冠心病、腎病、神經病變、視網膜病變及糖尿病足等。這些併發症最終導致各個系統、器官的功能衰竭而危害生命或導致殘疾。

併發症是在血糖長期控制不佳的情況下發生的，也就是說，高血糖是糖尿病併發症的直接病因。如果不重視病因控制，等到有了併發症才採取措施，往往為時已晚。

我國以及英國的UKPDS和美國的DCCT等研究成果都清楚的表明，強化血糖控制能夠非常有效地防止併發症的發生和發展；糖尿病患者如能得到良好的血糖控制，比控制差的患者可多健康生活10多年。因此，控制血糖比併發症的治療更為重要，一定要加以重視。

錯誤觀念二 ：老年人血糖可以適當高一些嗎

現代醫學觀點認為，老年高血壓患者的血壓控制在140/90毫米汞柱即可。於是，許多老年人就認為自己的血糖也可以適當高一些。其實這是錯誤認識。

目前血糖的控制標準在所有年齡段都一樣，即優秀（空腹在小於6.1毫摩爾/升，餐後2小時小於7.8毫摩爾/升）、差（空腹大於7毫摩爾/升，餐後2小時大於10毫摩爾/升）和良好（介於以上兩者之間）。

如果用糖化血紅蛋白（ HbAle）作為衡量指標的話，目前我們國家HbAle小於6.5%為優秀，大於7.5%為差，介於兩者之間為良好。

臨床研究的證據顯示，優秀控制較之於良好和較差的控制，能給健康生活帶來更多的益處。

在使用藥物治療的患者中，隨著血糖水平逐漸達到優秀標準，低血糖發生率會有一些升高。由於低血糖對於某些併發症較多的老年人危害較大，有時候醫生被迫將血糖控制標準降低，但這並不是說老年人血糖應該適當高一些。

如果老年患者沒有嚴重併發症，同時有比較好的血糖監測相配合，要力爭血糖優秀達標才好。這種原則在醫學上叫做「達標治療」。治療不達標則長期效果就會打折扣，直接導致生活質量下降。

錯誤觀念三 ：血糖正常就可以停葯了

臨床上很多患者在疾病早期非常重視甚至很緊張，恨不得吃遍天下良藥而療疾。但時間一長，往往是三天打漁兩天晒網，甚至停葯。等到某一天突然發現併發症了才想起吃藥，但是追悔莫及。

糖尿病治療的長遠目標，是通過持續的血糖控制，防止或延緩併發症的發生髮展，改善生活質量。血糖控制必須依靠綜合措施，包括飲食調節、適當運動、藥物治療、血糖監測及患者教育，俗稱「五駕馬車」。

對於飲食加運動治療已經能夠控制血糖的患者，可以不用降血糖藥物。但糖尿病是一個慢性進展性疾病，目前尚不能根本治癒。

隨著時間的延長，幾乎所有患者要依賴口服藥或者胰島素來控制血糖。所以，是否停葯，要根據治療後血糖恢復情況判斷，醫生和患者說了都不算，疾病本身說了算。

即便是可以停葯的患者，也必須不間斷地監測血糖，以便在血糖升高時及時恢復用藥，以免在不知不覺中延誤治療。

錯誤觀念四：血糖高時如果變成尿糖排出去就好了

糖尿病病因是胰島素的減少或/和敏感性下降，表現為胰島素作用不足，血糖不能被機體利用而產生能量或轉換為能量的儲存形式。

血糖升高早期或治療之後，即便是血糖已經高過正常很多，如果血液中葡萄糖水平不超過腎臟的閾值（小於8.8 - 9.9毫摩爾/升），少量排出的葡萄糖不超過腎臟回收的能力，此時是不會有尿糖出現的。

也就是說尿糖正常了，血糖仍然可能比正常高。這也是為什麼目前較少用監測尿糖來了解糖尿病的控制狀況，因為尿糖不能真實反映實際的血糖水平。

回過頭來說，血糖不是「一潭死水」，人體除了不斷地從攝人食物補充血糖外，由於胰島素作用不足，機體會將蛋白質和脂肪轉換成血糖。

只要生命繼續，血糖是尿不完的，流失的是無法利用的能量，消耗的卻是生命賴以維持的營養。所以，通過合理治療降低血糖，讓能量得到有效利用和儲存才是正道。

錯誤觀念五：胖人才得糖尿病

相比於糖尿病「三多一少」（即吃的多，喝的多，尿的多，人消瘦的典型癥狀，如今的糖尿病人卻是胖子多。肥胖是導致糖尿病的危險因素，這一概念早已深入人心。但對於糖尿病和體重的關係，很多人仍然存在不少誤區。

有的人認為「只有胖人才會得糖尿病」，仗著自己長得瘦，飲食、生活習慣都不注意，結果體檢報告出來，血糖、血脂都超標了。還有一些人，突然變得能吃能喝，體重卻不斷減輕，自以為是減肥成功了，卻不知道這是糖尿病的典型癥狀。

事實上，糖尿病與體重之間有一定的規律。一般來說，1型糖尿病多「喜瘦」。因為這類糖尿病是由胰島素分泌「絕對」不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲存能量，身體也不容易發胖。

1型糖尿病多見於青少年，起病前體重多屬正常或偏低，發病後體重還會明顯下降。2型糖尿病則「有胖有瘦」。超重或肥胖的人，出現代謝紊亂的可能性更大。此病多為成年人，35 - 55歲為主要發病年齡段。

值得注意的是，不少2型糖友發病前會有一段「先胖後瘦」的過程。由於肥胖、血脂升高等導致胰島素抵抗，接著就出現「三多一少」的典型癥狀，進而引起體重下降。因此，在沒有刻意節食的情況下，一個月內體重減輕超過2公斤，就要警惕糖尿病。

錯誤觀念六 ：空腹血糖正常就萬事大吉

許多人僅將餐前血糖值作為鑒定糖尿病的標準，這種方法並不完全準確。餐前血糖正常的人也有可能是糖尿病患者。

從近年的調查資料分析，空腹血糖正常不能說沒有糖尿病。有不少糖尿病患者空腹血糖正常，但餐後2小時血糖卻顯著高於正常，依據餐後血糖水平完全可以診斷為糖尿病。

對於糖尿病高危人群，即40歲以上、肥胖患者、高血壓患者、心腦血管病患者和有糖尿病家族史者，除檢測空腹血糖以外，還應檢測餐後2小時血糖，或者遵照醫囑進行其他相應檢查。

此外，也有不少糖尿病病人沒有糖尿病的任何癥狀，也不接受常規體檢，直到出現了糖尿病的併發症才到醫院檢查，延誤了糖尿病的最佳治療時機。

有的糖友反覆發生泌尿系統感染後去腎內科就診，也有的糖友外陰瘙癢去婦科就診，或有經久不愈的傷口感染等。遇到這種情況，應該測血糖排除糖尿病。

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