治療兒童腎病綜合征，關鍵是這2點

兒童患腎病後，常會出現3.5g/24h以上的大量蛋白尿，以及血漿白蛋白30g/L以下的低蛋白血症，表現為兒童腎病綜合征。90%的兒童腎病綜合征是微小病變腎病，大多預後良好，發生腎衰竭的約10%.

兒童腎病綜合征的24小時尿蛋白經常會很高，有時會達到10g以上。但尿蛋白下降並不難，大多數患者對糖皮質激素敏感，應用激素1個月後尿蛋白會得到緩解。

讓患者及家屬擔心的有兩方面：

一是小部分兒童腎病綜合征，用激素後效果不明顯。

這種現象往往不是微小病變。有些患兒腎穿刺顯示微小病變，但是過一段時間後病理類型發生了改變，微小病變腎病的病理髮生變化最常見的是出現局灶節段性腎小球硬化，導致激素不起效。也可能是腎活檢診斷失誤，微小病變和局灶節段性腎小球硬化、某些系膜增生性腎炎的病理有一定相似性。這種情況往往需要再次腎穿刺確診。

二是當激素減量或停葯時，蛋白尿複發

當外源性激素進入人體後，人體會減少自身激素的分泌，來適應大量激素的環境。當外源性激素減量時，自身分泌的激素跟不上，炎症反應和尿蛋白就會捲土重來，好像人體離不開激素了一樣，呈現激素依賴型腎病綜合征。

激素依賴的兒童腎病綜合征，減量要慢，同時可聯合中醫中藥治療，降低複發率。

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