高血壓合併高血脂，需要聯用降壓藥和降脂葯嗎？醫生終於講出真相

對於高血壓合併高血脂問題的朋友，推薦服用降壓藥的同時，同時服用降血脂藥物，至於降壓藥和降脂葯是否要一起同時服用，還要根據具體選擇的藥物來確定。

高血壓合併高血脂，服用降壓藥和降脂葯，健康獲益更多

高血壓、高血脂，都是心腦血管疾病的風險因素，之所以要控制血壓、血脂，也是為了延緩動脈粥樣硬化，減少心腦血管疾病風險，因此，對於確實需要服用的高血壓合併高血脂的情況，服用降壓藥和降血脂藥物，同時控制好血壓和血脂，是非常有必要的。

目前臨床上最常應用的降脂藥物，還是他汀類藥物，國外研究已經證實：在降壓基礎上聯合應用阿托伐他汀和普伐他汀可使高血壓患者進一步獲益，減少心血管疾病風險。他汀類藥物除了能夠有效的調節血脂，還有抗炎和穩定斑塊的作用，因此，在2016版《中國成人血脂異常防治指南》中，也明確的指出，對於心血管疾病高危患者，應當採取降血壓和降血脂聯合治療的策略。對於有高血壓，合併高血脂，同時又有動脈粥樣硬化，或者血管斑塊等情況的朋友，在服用降壓藥控制血脂的同時，聯合應用他汀類藥物控制血脂，對於延緩動脈粥樣硬化，減少心腦血管疾病風險，健康獲益更多。

在藥物的選擇上，對於有高血壓伴有高血脂，同時有頸動脈增厚、冠狀動脈斑塊等問題的朋友，降壓藥優先推薦地平類藥物，如氨氯地平等長效製劑都是很好的選擇，除此之外，沙坦類藥物，普利類藥物也都是可以選擇的降壓藥物，而對於血脂的調節，主要還是推薦他汀類藥物，他汀類藥物在心血管疾病高危風險的預防上，具有明確的降血脂，減少斑塊容積，穩定斑塊的作用。

降壓藥和降脂葯，不一定要同時一起服用

對於每天服藥時機的把握，應根根據藥物的選擇和血壓波動的規律來確定。對於降壓藥物來說，一般情況下，不推薦在晚上服用，因為正常的血壓波動規律，是夜間睡眠時間血壓較低，而清晨起床後或下午會有血壓的高峰期，因此，一般推薦降壓藥在清晨或者午間服用較好，而對於短效的他汀類藥物，如辛伐他汀、普伐他汀等藥物，由於夜間是膽固醇合成的高峰時段，因此一般推薦晚間服用，因此，對於這樣的情況，採用晨服降壓藥，晚服他汀的方式，就是更合理的服藥方式。

如果覺得這樣太麻煩，那麼也可以選擇長效的他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等藥物，都是可以在每天任意時間服用長效他汀類藥物，這種他汀類藥物，就可以和降壓藥一起服用，比如清晨一起服用，這樣就會提高用藥的方便性和依從性。

市面上還有一個復方的藥物，氨氯地平阿托伐他汀鈣片，是將降壓藥和他汀類藥物組合在一起的復方藥物，這就進一步提高了用藥的依從性，每天服用一片這個藥物，就可以起到降血壓和降血脂的作用了，但是這種藥物也有一定的局限性，主要是對於劑量調節的靈活性上，不如單獨選擇降壓藥和降血脂藥物靈活。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！