小眾話題：艾滋病免費藥物不耐受了，只能選高價進口葯？其實未必

飲食 02-14

可能這個問題比較小眾，可能並不會有太多人關注。但對於病毒感染的人來說，如果治療藥物耐受了，就比較麻煩。

藥物不能耐受通常是指服用一些藥物時，身體會產生不良的反應；或者人體對藥物反應性降低，甚至沒有任何的治療效果。而HIV藥物本身副作用就相對較大，更容易出現身體不耐受的情況。

有的人對會某類藥物先天不耐受，可能與他們體內的藥物代謝酶活性太強有關。也有一些人是對藥物的不耐受是經過一段時間用藥後產生的，需要增加劑量才能達到原有的治療效果。第二種情況，通常在停止用藥一段時間後，人體對藥物的耐受性可逐漸恢復。

耐受性和耐藥性不同

耐藥性通常是指對病原微生物而言，病原微生物因為某些突變，或者表達一些使藥物失活的酶，導致對藥物的反應性降低。這種耐藥性，通常不會隨著停葯而解除，加大劑量往往也不能達到原有的控制效果。

HIV的治療藥物現狀

我國已批准上市的艾滋病用藥一共有六類，分別為核苷（酸）類反轉錄酶抑製劑（NRTI）、非核苷類反轉錄酶抑製劑（NNRTI）、蛋白酶抑製劑（PI）、整合酶抑製劑、融合抑製劑、輔助受體拮抗劑等。這些葯中部分是國家免費提供的藥物，還有一部分已經進入了醫保，大大降低了患者的治療經濟負擔。

按照《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》的說法，所有的一線治療方案均包含三種抗病毒治療藥物，包括兩種NRTIs和一種NNRTIs。目前採用的最新治療方案：替諾福韋/齊多夫定拉米夫定依非韋倫/奈韋拉平。

不耐受了，怎麼辦呢？

不管是耐葯了，還是不耐受了，都可以考慮換一種藥物治療。在治療方案中，同一類的藥物進行替換。現在治療藥物很多，而且新葯、療效更好的葯也在不斷的研發上市中，總還是有葯可以選的。而且抗HIV病毒治療是終生的，長時間的治療過程中，耐葯或不耐受的情況很容易出現。下面是常見的NRTIs和NNRTIs類藥物，需要的朋友可以在醫生的指導下，進行替換。

有任何用藥問題，如不方面評論區留言，也可以私信詢問哦！

附NRTIs和NNRTIs類藥物：

NRTIs類藥物：

Zidovudine (ZDV或AZT) 齊多夫定

Didanosis (DDI) 去羥肌苷

Zalcitabine (DDC) 扎西他濱

Stavudine (D4T) 司他夫定

Lamivudine (3TC) 拉米夫定

Abacavir (ABC) 阿巴卡韋

NNRTIs類藥物：

Nevirapine (NVP) 奈韋拉平

Efavirdine (EFV) 依非韋倫