幽門螺桿菌和胃癌的關係曖昧，早已不是秘密。

幽門螺桿菌其實是一種喜歡強酸環境的細菌，它非常特殊，在自然界中很少存在，最適合它生存的就是哺乳動物的胃。正因如此，幽門螺桿菌也是唯一能在胃裡生存的微生物。

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但，並不是所有胃痛的鍋，都要幽門螺桿菌來背！

胃本身就是一個消化器官，但是與小腸不同，胃所起到的作用，主要是存儲和研磨。你可以把胃想像成一個大手，當食物進去的時候，大手就會不停地攥啊揉搓啊，直到把食物揉成一根細條，才更便於進入小腸。

試想一下，你把冷的、熱的、尖的、硬的統統往手裡裝，用手揉一揉，手估計已經破了皮了，所以連手都受不了，更何況是胃呢？

那麼幽門螺桿菌和胃癌有關係嗎，小編邀請到河南省腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師李寧講解它們之間的關係。

幽門螺桿菌和胃癌有關係嗎？

幽門螺桿菌經常會引起胃潰瘍和十二指腸潰瘍，造成胃痛。大約60%-80%的胃潰瘍與幽門螺桿菌有關，而大約90%以上的十二指腸潰瘍也與它相關。

患有潰瘍後，會造成胃黏膜反覆的炎症，引起後續的疾病，比如胃的萎縮性胃炎，而萎縮性胃炎屬於癌前病變，會導致胃癌的發生，所以幽門螺桿菌感染的患者發生胃癌的幾率要比普通的沒有感染的病人高2.7-12倍，我們發現倍數差別較大，是因為不同的學者報道的數據不同，但總體上講，幽門螺桿菌的感染對胃癌是一個高度的影響因素。

但幽門螺桿菌並不是單純的「肇事細菌」，正所謂相關並不代表因果，幽門螺桿菌也可能在體內快樂地繁衍，而並不造成任何傷害。它和乙肝病毒、HPV病毒那樣的致癌病毒不同，更多的還是要看它和胃壁細胞「性格搭不搭」。

胃鏡能直接看出是癌症嗎？

癌症診斷的金標準是病理診斷，就是我們的組織在顯微鏡下看到腫瘤惡性細胞，才能將患者診斷成惡性腫瘤。

胃鏡是放置一個鏡子觀察胃部黏膜的情況，在可疑的位置進行活檢，所以胃鏡主要是為了取到惡變的組織，我們單憑胃鏡的鏡下改變無法確診腫瘤。

但是我們知道，良惡性腫塊在胃鏡下的形態學不同, 如果我們看到腫塊邊界較毛糙，有菜花樣，有出血或者是膿苔，不好的情況，則胃鏡下可能會高度判斷，其惡性度可能較高 ，這種情況下就會進行多次組織活檢，爭取為患者明確診斷，但是如果鏡下看到腫塊，邊緣較光滑較好，傾向於良性的腫瘤，我們胃鏡，可以直接做內鏡下腫物切除，以免除後患之憂

專家簡介

李寧，副主任醫師，醫學碩士。河南省抗癌協會大腸癌、生物治療、姑息與康復治療專業委員會委員。主要擅長食管、胃腸癌、乳腺癌等腫瘤的治療及基礎研究。在澳大利亞新南威爾士大學腫瘤中心研修一年。主持或參與國家自然基金2項，省級課題8項，發表中英文論文10餘篇，並獲省級科技進步獎6項。

（河南省腫瘤醫院宣傳科 陳玉博 供稿）

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