前不久的一天一大早，鄭州市婦幼保健院產科一區醫生辦公室里迎來了手捧錦旗的劉先生，代表妻子張彤（化名）和家人感謝產科一區的醫護人員。

張彤和她的家人在產科一區究竟經歷了什麼，讓她們一家人如此感激。

這件事情還要從張彤在鄭州市婦幼保健院住院生孩子說起。

不久前，張彤在鄭州市婦幼保健院產科一區平安生下了二寶，一個6斤3兩、粉嫩可愛的小千金。

當全家人還沉浸在喜悅中時，張彤感覺心慌、胸悶，老想咳嗽，夜裡還睡不著覺，而且精神緊張焦慮。

管床大夫讓她吸了氧，做了床旁心電圖，並聯繫內科大夫進行會診，同時上報科主任馮秀梅。

心電圖檢查結果無異常，排除心臟疾病。內科大夫建議進行抗感冒及對症處理。同時考慮張彤夜間休息不好，並伴有精神緊張，給她進行了鎮靜治療和心裡疏導。隨後張彤的癥狀得到了暫時緩解。

第二天，張彤又出現緊張焦慮、咳嗽癥狀，查血常規結果無異常。

馮秀梅主任、王川紅副主任根據張彤的癥狀初步考慮為產後抑鬱，並在晨交班中叮囑科里的所有醫護人員，對張彤多關注，同時重點進行交接班。

產科一區的醫護人員多次到床旁詢問病情，安慰開導張彤，並指導張彤的丈夫做好產後護理，多與張彤聊天，讓她感受到溫暖，慢慢適應新的角色轉變。

產後第四天，張彤各方面指征都符合出院條件了，馮主任專門跟張彤的家屬交待：「張彤的情況不排除產後抑鬱的可能，家人不要認為抑鬱不是病，最好是到綜合醫院心理門診看一看，確診一下」。

張彤出院一周後，馮主任不放心，又給張彤的愛人打電話詢問張彤的情況。

劉先生說：「我帶張彤去綜合醫院看過了，診斷張彤確實有產後輕度抑鬱。我們積極配合治療，張彤的情況已有好轉。」

「我們全家非常感謝你和醫護人員，如果不是你們的耐心治療和精心護理，並及時提醒我們重視產後抑鬱，恐怕要出事，真的非常感謝你們。」

產後抑鬱是個什麼鬼？

產後抑鬱，是最常見的一種抑鬱症。

產後抑鬱症是產褥期精神障礙的一種常見類型。

主要為產褥期持續和嚴重的情緒低落以及一系列癥候，

如動力減低、失眠、悲觀等，甚至影響對新生兒的照料能力。

通常在產後2周內出現癥狀。

抑鬱症是病。

作為醫護人員和家屬要重視。

目前產後抑鬱症逐漸被大家所關注。

產後抑鬱的主要臨床表現為：

1、情緒的改變，如心情壓抑、沮喪、情緒淡漠，甚至焦慮、恐懼、易怒、夜間加重；有時也可表現為孤獨、不願見人或傷心、流淚；

2、自我評價降低，如自暴自棄、自罪感，對身邊的人充滿敵意，與家人、丈夫關係不協調；

3、創造性四維受損，主動性降低；

4、對生活缺乏信心，覺得生活無意義，出現厭食、睡眠障礙、易疲倦、性慾減退。嚴重者甚至絕望、有自殺或殺嬰傾向，有時陷於錯亂或昏睡狀態。

產後抑鬱至今尚無統一的診斷標準，許多產婦有不同程度的抑鬱表現，但大多數能通過心理疏導而緩解。醫院目前採用愛丁堡抑鬱量表和焦慮自評量表兩種評分方法來評估產婦的精神狀態。

對於可疑患者，醫院將由專門的心理諮詢師進行心理疏導。

對於產後抑鬱症的治療，主要包括心理治療和藥物治療。

心理治療為重要的治療手段。

包括心理支持、諮詢和社會幹預等。通過心理諮詢，解除致病的心理因素，為產褥期產婦提供更多的感情支持和社會支持，指導產婦對情緒和生活進行自我調節，盡量調整好家庭關係，指導其養成良好的睡眠習慣。

而藥物治療，適用於中重度抑鬱症及心理治療無效患者。應在專科醫師指導下用藥為宜，可根據以往療效及患者特點個性化選擇藥物。首選5-羥色胺再吸收抑製劑，盡量選用不進入乳汁的抗抑鬱葯。

產後抑鬱預後良好，約70%的患者於1年內可治癒，極少數患者持續至1年以上，再次妊娠有約20%的再發率。產後抑鬱的發生受社會因素、心理因素及妊娠因素的影響，故應加強對產婦的精神關懷，利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識，減輕孕產婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心理，完善自我保健。

專家介紹

馮秀梅，鄭州市婦幼保健院產科一區主任，主任醫師。

中國婦幼保健協會全生命周期專業委員會委員；中國優生科學協會優生遺傳專業委員會委員；國家高級遺傳諮詢師。河南省盆底障礙性疾病診治專業委員會委員；鄭州市醫院協會母嬰安全專業委員會常委；鄭州市醫院協會醫療安全專業委員會委員。

是鄭州市孕產婦及新生兒死亡評審專家組成員，從事婦產科臨產工作三十餘年，具有豐富的臨床工作經驗，擅長圍產期保健、優生諮詢、妊娠期營養指導、孕期體重管理及妊娠合併症、併發症，及婦產科危重症的救治工作。獲得鄭州市衛生計生系統先進個人，市級五一勞動獎章。

坐診時間：周三全天（大石橋院區）

（鄭州市婦幼保健院 李金隆 供稿）

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