原衛生部部長張文康的一番話讓你深思了嗎？深思你就上當了

較真要點（趕時間？看要點就夠了）：

1、「原衛生部部長張文康的一番話」 是騙子拉虎皮作大旗，打著權威專家名號給自己的謬論背書罷了。使用各大主流搜索引擎進行檢索，發現這段文字都由微商、養生等自媒體發布和轉載，有的版本甚至還給張文康加上了「原四川省衛生廳廳長」這個他從未擔任過的職務。所有發布的地方都未說明「張部長」是何時何地何種場合做上述表示的。

2、這段話漏洞百出，違背邏輯和常識。比如「有高血壓的醫生沒資格看高血壓的病人」。醫生自己有什麼病、病程幾年，都不影響他給病人看病的資格，決定其是否有資格的是醫生是否具備了正確的醫學知識和執業資質。

查證者：胡遠東丨醫學博士

一、這些觀點是非常荒謬的，接下來就來一一戳破：

首先，「送醫院的人沒死，治幾個月人死了，你說是治好了，還是治死了？」屬於明顯的以偏概全。第一個偏頗是送到醫院的患者絕大多數是好轉或治癒的，只有極少數死亡，而沒有醫院的話死亡人數會多得多。第二個偏頗是這種說法隱含的邏輯是「送到醫院的人只能治好不能治死」，這顯然也是不可能的，否則人人都能長生不死了。第三個偏頗是醫學治療絕不僅僅是為了「不死」，更多的是避免病情惡化和減少疾病帶來的痛苦，用「治死」、「治好」這兩個詞來評判是否該就醫是非常簡單粗暴的。我們打個比方：放進冰箱的水果都是新鮮的，放了一個月以後水果還是蔫了，這能說明水果放冰箱是完全沒有必要的嗎？

其次，「有高血壓的醫生沒資格看高血壓的病人」在邏輯上也是不成立的。醫生自己有什麼病、病程幾年，都不影響他給病人看病的資格，決定其是否有資格的是醫生是否具備了正確的醫學知識和執業資質。高血壓、糖尿病都是常見的多因素慢性疾病，根據《中國居民營養與慢性病狀況報告2015》，我國60歲及以上居民高血壓患病率達58.9%。即使是醫務人員，也不可能像預防乙肝、結核一樣讓自己完全不得慢性病，但掌握了正確的慢性病預防知識，可以降低慢性病患病風險，即使患病，也可以通過規範治療極大地減少腦卒中、心梗等致死致殘併發症的發生率。 「大夫自己糖尿病五年、痛風八年給發病一年兩年的患者治療，滑稽可笑吧？」的詰問本身才是滑稽可笑的，一個七十歲的大夫即使得了三十年糖尿病、二十年痛風，但是血糖、尿酸控制得很好，不但不影響生活，還能堅持出專家門診給患者看病，為什麼就不能「給發病一年兩年的患者治療」呢？

「癌症患者手術、放療、化療後兩至三個月死亡」的說法也是非常荒謬的，以英國腫瘤研究中心公布的結果為例：從1971到2011年的40年間，英國非黑色素瘤型皮膚癌以外的腫瘤患者總體5年生存率從29.7%提高到了54.3%左右，也就是說診斷腫瘤以後能存活五年以上的患者從不到三分之一增加到了超過一半，而這都得益於早期診斷和治療技術的進步。我們再來看看中國的數據，由全國腫瘤登記中心副主任陳萬青教授和國家癌症中心主任赫捷教授領銜的研究顯示，在2003-05、2006-08、2009-11以及2012-15四個時間段中，中國癌症的總體生存率是呈現穩步上升趨勢的，分別為30.9%、34.9%、35.8%和40.5%。在今天，前列腺癌、甲狀腺癌等特定類型的腫瘤如果早期診斷並接受治療，大多數患者的預期壽命和生活質量與健康人並無顯著差異。所謂「癌症患者手術、放療、化療後兩至三個月死亡，不住院治療活能兩年或更長」，不過是對現代腫瘤治療缺乏了解的臆想罷了，如果真信了這種顛倒黑白的說法而拒絕治療、耽誤了病情，最終受害的是腫瘤患者本人。

圖1.英國腫瘤患者5年生存率，1971-2011，藍色為男性，紅色為女性，灰色為成人合計。

最後，「只有需要急救和臨產時才該去醫院」的觀念也是謬論，比起意外傷害，慢性病才是危害人民群眾生命健康的主要原因。而慢性病治療的重中之重是平時控制好病情。以高血壓為例，未得到有效控制的高血壓患者在35-59歲因心血管病死亡為正常血壓組的4.1倍，在60-69歲為2.6倍，70-79歲為1.9倍[1]。而根據《中國高血壓防治指南2010》，良好的血壓控制可以使老年高血壓患者的腦卒中風險減少40%，急性心梗等心血管事件減少30%。而如果平時馬虎大意或諱疾忌醫，一旦發生併發症，逆轉極其困難。對住院急性卒中患者的統計顯示，卒中一旦發生，即使住院治療，一年內病死率也高達15%，總體致死/殘疾率則在33%左右[2]。「只有急救和分娩才上醫院」的臨渴掘井式做法不僅無視了預防勝於治療這個最基本的醫學常識，也與中國人民未雨綢繆、防患於未然的傳統智慧背道而馳。

二、這些話其實都是從所謂的保健品宣傳里摘錄出來的，到了2017年年底，被一些人冠上了「原衛生部部長」的名頭進行傳播

反駁完這篇文章本身，還有一個重要的問題：這段話真是張文康所說嗎？筆者使用各大主流搜索引擎進行檢索，發現這段文字多由微商、養生等自媒體發布或轉載，有的版本甚至還給張文康加上了「原四川省衛生廳廳長」這個他從未擔任過的職務。所有發布的地方都未說明「張部長」是何時何地何種場合做上述表示的。我們舉兩例正規媒體近年發布的張文康的行程報道，讀者便可看出其中差異。

例1：「2018年9月15日上午9時，"中華醫學會西部行公益活動"啟動儀式在旬邑賓館四樓會議室隆重開幕。張文康老部長在會上作了重要講話[3]」

例2：「2018年4月3日，原衛生部部長張文康在中國疾控中心書記李新華和慢病社區處副處長馬吉祥的陪同下赴營養與健康所就營養包工作的開展情況進行調研[4] 」。

而我們查證發現，這些話以張文康之名進行大規模傳播是從2017年年底開始的，但是在此之前，早就存在。檢索可以發現，在一篇2015年發表的題為《無限極其實很簡單——要用心讀這篇文章！》的博客里已經有這樣的字句，而且講的是賣產品的一些「套路」。

更荒唐可笑的是，後來這個文字又被其他的保健品宣傳所用，在網路上反覆傳播，到了最後乾脆就被人給掐頭去尾，變成了所謂「張文康的一席話」了。

綜上所述，我們基本可以認定這是騙子拉虎皮作大旗，打著權威專家名號給自己的謬論背書罷了。而不管說出這話的人身份如何，這番話本身都不過是迎合了某些人對醫院的刻板印象和諱疾忌醫的心理，用「健康長壽的鑰匙掌握在自己的手中」這種正確而空洞的口號去掩蓋諸多無論是常識還是邏輯上都無法自洽的謬論。筆者認為可以引用一句張文康真正說過的話以正視聽：「高血壓、糖尿病、中風、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等慢性病已成為中國民眾生命健康的最大威脅，慢性病引起的死亡佔到死亡人口的八成。建議政府儘早投入力量開展教育工作，幫助公眾提高健康意識。國家還應開展慢性病專項防治工程，遏制慢性病高發態勢 [5]」 。

參考文獻：

[1]Lewington, S., et al., The Burden of Hypertension and Associated Risk for Cardiovascular Mortality in China. JAMA Intern Med, 2016. 176(4): p. 524-32

[2]《中華健康管理學雜誌》編輯委員會,中華醫學會健康管理學分會,全國腦血管病防治研究辦公室.腦血管健康管理與腦卒中早期預防專家共識[J].中華健康管理學雜誌,2017,(5):397-407.

[3] 「保障人民健康，助力脫貧攻堅」——中華醫學會西部行公益活動咸陽旬邑站活動報道，http://www.cma.org.cn/art/2018/9/21/art_14_23786.html

[4]李新華書記陪同原衛生部張文康部長赴中國疾控中心營養與健康所調研, http://www.chinanutri.cn/xwzx_238/gzdt/201804/t20180408_162144.html

[5] 張文康委員建議把慢性病防控提升到國家戰略高度, http://news.cri.cn/gb/27824/2010/03/04/3365s2774043.htm

編輯：marthaywang

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