MRI不是脊髓拴系綜合征的唯一診斷依據！

脊髓拴系綜合征是指由於先天或後天的因素使脊髓受牽拉、圓錐低位、造成脊髓出現缺血、缺氧、神經組織變性等病理改變。臨床上，脊髓拴系綜合征患者癥狀表現可能為下肢感覺、運動功能障礙或畸形、大小便障礙等神經損害的症候群。癥狀出現的時間不同、癥狀的組合不同以及合併的先天畸形不同，使得脊髓栓系綜合征臨床表現複雜。

在診斷中，脊髓拴系綜合征需同腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰肌勞損、椎管內腫瘤等疾病進行鑒別。

影像學檢查是確診脊髓栓系綜合征的重要依據，其中MRI是診斷脊髓栓系綜合征最佳和首選的檢查手段。MRI不僅有助於發現低位的脊髓圓錐，而且能明確引起脊髓栓系綜合征的病因。此外，MRI不僅無創傷性還有助於發現脊柱裂，分裂脊髓畸形，脊髓空洞等其他異常。

那麼，脊髓栓系綜合征患者的診斷是不是只憑藉MRI就已經足夠呢?當然不是!

MRI檢查也存在著一些不足：

1、MRI對骨骼的顯示較差，在分辨骨骼畸形與腫瘤，脊髓圓錐和脊神經根之間的關係時不如CT脊髓造影清晰;

2、MRI在術後隨訪對脊髓圓錐的位置改變不敏感。

CT診斷脊髓栓系綜合征的敏感性和可靠性不如MRI，但是CT脊髓造影能顯示脂肪瘤，脊髓圓錐，馬尾神經和硬脊膜之間的關係，對制訂手術入路有指導作用。另外，CT能顯示骨骼畸形，脊柱裂，椎管內腫瘤等。

因此，在脊髓栓系綜合征患者的診斷中，MRI雖然是最佳的影像學檢查，但是對於複雜脊髓栓系綜合征或MRI診斷可疑者，還需聯合應用MRI和CT椎管造影。簡單、盲目的信任MRI，認為僅憑藉MRI就足以明確診斷無疑是不科學的!

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