骶管囊腫會造成大小便礙嗎？

患者女性，43歲，主要癥狀表現為：大便乾結，小便有尿痛癥狀。

患者於一年前出現腰部以及坐骨神經痛，一直以為是婦科疾病在治療。一年來，患者癥狀並沒有得到明顯改善。患者又到相關醫院就診，以椎間盤突出進行治療，兩個月後，腰疼的問題雖然得到改善但是大小便卻出現問題。輾轉多家醫院最後通過腰骶部的核磁才明確為骶2椎管囊腫，目前已經嚴重壓迫了馬尾神經，造成大小便的功能障礙。

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那麼，骶管囊腫會引起大小便的障礙嗎?

骶管囊腫引起大小便的障礙主要是因為囊腫壓迫馬尾神經，引起的馬尾神經綜合征，根據其損害程度分為完全性和不完全性馬尾損害。

(1)完全性損害中運動功能受損表現為膝關節及其以下諸肌受累，膝、踝關節及足部功能障礙，步態明顯不穩，由於足伸、屈功能喪失，跨步時需抬髖關節呈「涉水步態」；大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失，表現為股部後側、小腿後側、足部及馬鞍區感覺減弱或消失。反射：肛門反射和跟腱反射消失，病理反射不能引出，陰莖勃起也有障礙。

(2)不完全性馬尾損害則僅表現為損傷的神經根支配區的肌肉運動和感覺區功能障礙，余未受損傷的馬尾神經仍能正常發揮感覺和運動功能。

需要提醒患者的是：當骶管囊腫囊腫壓迫馬尾神經，引起的馬尾神經綜合征時，患者可能出現大小便功能障礙。因此，患者在出現相關癥狀時，切記不可忽視骶管囊腫的可能，需要及時到脊柱神經外科就診以助早期排查、治療。

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