醫生那些事兒 | 教你找出，醫生開的處方中暗含的秘密！

今天一個朋友去醫院看病回來跟我抱怨說：「照理說你們學醫的應該文化程度挺高的，潛意識裡覺得醫生寫字應該是龍飛鳳舞的正楷或者隸書，就算不是什麼正規的字體，好歹也能看清，可是為啥處方都看不懂呢？」

畫了一個曲線說是羅紅霉素，我看半天沒看懂是怎麼個寫法。聽完朋友的抱怨我竟無言以對。現如今醫生的處方確實是各種「張牙舞爪」，可能這個詞不太合適，但很多人確實難看懂到底寫的是什麼。

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今天就來跟大家說一下處方！

你別小看一個處方，並不是人人都可以寫，只有正規註冊的執業醫師和執業助理醫師在診療過程中才能開具，而且還要經過藥學專業技術人員審核、調配、核對等等。所以說，雖然有些醫生的處方的字跡寫的不容易看懂，但寫處方，確實不是人人可以的。

話又說回來，處方的字跡那麼「龍飛鳳舞」，難道處方可以隨便寫嗎？處方到底有沒有一些規範呢？

首先，處方上有患者的基本信息，除了患者的姓名、年齡、性別等。處方上比較重要的是臨床診斷，因為有了明確的臨床診斷才能開具對應的藥物。

如果是住院的病人，處方的診斷必須要和病歷記載是一致的。如果處方的診斷和藥品不一致，那這種方子就是不合規的。

其次，一個處方只能給一名患者開藥，不要說我七大姑八大姨也不舒服，寫倆名兒一起開藥算了，那肯定是不行的！每張方子只能是一個人的用藥，並且所有的藥物加起來不能超過5種，當然，你開5種也是可以的。

當然，你一個處方上開一兩種葯那肯定是沒問題的！

很多人尤其是剛入臨床實習的醫生會糾結一件事，就是生理鹽水算不算一種葯？其實要算的！而且，如果要開具濃度不同的鹽水，有幾種就要算幾種，加上其他的配液，一張方子不能超過5種藥品！

當然了，一兩種肯定是沒有問題的。

再次，有關藥品名稱的書寫也有講究！藥名書寫需要按照規範的中文名稱書寫，沒有中文名稱的是可以使用規範的英文名稱書寫的，但是如果一種藥物就有中文名字，你非要寫一個英文縮寫，那就不對了！藥品縮寫名稱也是不可以的，比如說維生素B，不能在處方上寫「Vb」。

除了藥品名稱的書寫，藥品的用量也有嚴格的要求，可以用規範的中文、英文、拉丁文等描述藥品用量，但是不能用「遵醫囑」「自用」「自服」等這類字眼！

很多學西醫的朋友剛開始的會糾結一張方子上藥品的類別是不是要保持一致，比如說，前4種葯都是西藥，那最後一種藥物能不能開中藥或者中成藥呢？答案是：中成藥是OK的，中藥是不可以的，中藥有特殊的中藥方可以開具。

舉個簡單的例子，大家熟知的糖尿病，有一種治療藥物叫做「天麥消渴片」，是一類中成藥，該藥物是可以和二甲雙胍、阿卡波糖等藥物寫在一張處方中的，而「生地黃」是一味中藥，是不可以和其他的西藥、中成藥寫在一張處方中的。

以上是寫處方時需要注意的一些基本的常識，還有一個小秘密就是：完方子以後要注意在空白處畫一斜線，表示處方已經書寫完畢，防止有人在後面再次添加藥物造成不必要的醫療事故或糾紛等。

說了這麼多處方的注意事項，希望剛入臨床的朋友們一定要提高警惕，避免出現問題處方挨罰，尤其是需要帶教老師或者上級醫師簽字的處方，會有連帶責任的哦。

各位也可以看看自己去醫院開的藥方是不是符合這些，不符合的話你是可以指出來的哦!

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