大叔陪孫兒玩耍險喪命？塵肺患者預防「氣胸」牢記五點！

「終於拔管啦！我是不是觀察兩天就可以回家了？」塵肺病患者易大叔用他那長滿粗繭的手拉著醫生問到。

易大叔回憶：「我當時就是舉起3歲的孫兒打圈圈逗他玩，突然感覺右側胸部疼痛，接著就是吸氣困難，整個人近乎無法呼吸。」

家人嚇壞了，立馬送他到湖南省職業病防治院職業病科就診，經過仔細詢問病史和體格檢查，並結合患者曾經長期下井採煤後，職二科科主任李穎診斷為煤工塵肺並自發性氣胸。

在進行X線檢查後，結果顯示易大叔的右側肺被壓縮了70%，原因就是用力高舉孫子才導致突發氣胸，於是醫生立即給患者進行了胸腔閉式引流術，目前，患者已經恢復健康。

那麼氣胸是怎樣的一種疾病呢？

正常情況下胸膜腔內沒有氣體，僅有少量潤滑性液體，在沒有明確誘因（如外傷、侵入性操作等）情況下如果胸膜腔內含有氣體，稱為自發性氣胸。

自發性氣胸根據造成氣體溢入胸膜腔的原因可分為特發性氣胸和繼發性氣胸。

氣胸產生後，胸膜腔內壓力增加（正常時胸膜腔內為負壓），使肺不能膨脹，肺壓向肺門，甚至使氣管、心臟等發生移位，嚴重者有生命危險。

氣胸常見的病因和誘發因素有哪些呢？

引起氣胸的原因包括慢性支氣管炎並發肺氣腫、支氣管哮喘、塵肺、廣泛肺纖維化、肺大皰破裂等，並且塵肺病人合併肺大皰的患者很容易發生自發性氣胸，特別是體形瘦高者。

發病誘因多為感染、劇烈咳嗽、持重物、屏氣、劇烈運動、用力解大便等，因為這些動作會引起肺裡面的壓力突然增高，導致肺組織撕裂而引起氣胸。

塵肺患者應該如何預防氣胸的發生呢？

湖南省職業病防治院職業病二科李穎主任醫師給出建議：

1.應鍛煉體質，練就強健的體魄。

2.瘦高個的塵肺患者應加強營養，進食高蛋白高維生素的食物。

3.塵肺患者尤其應注意加強肺功能的鍛煉，如做呼吸操、打太極拳、吹氣球等。

4.吸煙的人最好是戒煙，降低氣胸的發生概率。

5.如果明確肺大皰的患者要注意定期複查，避免提拉高舉重物，避免用力咳嗽及解大便，如突發胸悶、氣喘應立即前往專科醫院就診。

（編輯Mark。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南省職業病防治院 職二科 郭林紅

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