60歲的人血壓年輕時90/60，現在135/85正常不正常？

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有朋友問：我今年60歲，血壓從年輕時的90/60mmHg到現在是135/85mmHg，年齡大了血壓自然就會高，是這樣嗎？這樣的血壓有問題嗎？

高血壓最大危害就是對身體的各個器官造成損害，需要知道的是：並不是血壓高到一定程度損害才會發生，更多地取決於相比於以往血壓升高的幅度以及持續的時間，如何理解呢？來看這樣一件事：

張先生剛剛年滿60歲，體檢時發現左側頸動脈有一個斑塊，雖然只有很小的1.2*1.8mm，仍然讓張先生很驚訝，因為他既不吸煙也不喝酒，也沒有高血壓，只是血脂中的甘油三酯2.68mmol/L，低密度脂蛋白3.41mmol/L，比正常值偏高一點，難道僅僅是血脂偏高就會長斑塊嗎？

頸動脈斑塊是血管發生動脈粥樣硬化的一種表現，它的發生提示全身血管都有發生同樣病變的可能，只不過頸動脈位置表淺易於檢查，常被作為發現與診斷血管病變的一個窗口而已，因此當查出有頸動脈斑塊發生時，就應當查找原因並採取相應的干預治療措施。

血脂的升高在動脈粥樣硬化及斑塊形成中起著重要作用，正是由於血脂升高使得脂肪大量沉積於血管內皮中，引起一系列炎性反應才破壞了血管的正常結構而導致病變的發生。但脂肪沉積前往往先有血管內皮受損的發生，引起血管內皮受損的原因有很多，比如高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、生活不規律等等，但張先生並不存在這些問題，這又是怎麼回事呢？

經過詳細了解，發現張先生雖然沒有診斷為高血壓，但他的血壓在最近幾年中卻在不斷上升，目前在135/85mmHg左右，已經很接近高血壓的診斷標準了。更應當引起重視的是，張先生年輕時血壓一直處於90/60mmHg的水平，從過了50歲開始，每年血壓都有上升，10年內血壓平均升高了30mmHg，事實上這樣的血壓變化對他來說相當於得上了高血壓。

研究發現：人的血壓處於120/80mmHg以下時，血管承受的壓力最適宜，不會受到血壓損傷，而一旦血壓高於這個數值，血管內皮即會有微損傷發生，這些微損傷給脂肪的沉積創造了條件，加速了動脈硬化的進展。隨著動脈硬化的發生，血管的彈性下降又促進了血壓的升高，如此相互作用的結果就是血壓不斷升高，血管硬化進一步加快甚至有斑塊的形成。

臨床統計表明：當血壓超過120/80mmHg，特別是血壓高於125/85mmHg後即會進入血壓快速升高期，未來10年內發生高血壓的可能性大大增加。更為重要的是：在這個過程中，隨著逐漸升高的血壓不斷損傷血管，增大了器官病變發生的風險。但很多人由於血壓並沒達到高血壓的診斷標準，即便是醫生也往往會忽略血壓的這種變化，從而延誤了早期干預的時機。

因此，對於自己的血壓不能只關注是否高於了140/90mmHg，而應當對一直以來血壓的變化趨勢做到心中有數，特別是發現血壓逐年升高時，就應當及時採取干預治療。尤其是有高血壓家族史的人，要從改變生活方式入手，儘可能延緩血壓上升的速度，力爭將血壓保持在120/80mmHg以下。如果有器官損害發生時，應當考慮服用降壓藥，要知道此時服用降壓藥並不單純是為降血壓，最大的目的是保護受損的器官。

總之，年齡並非是血壓升高的必然因素，及時查找血壓升高的原因並及時採取干預治療措施才是最應當關注的問題。

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