跟著耳鼻喉醫生，自我篩檢鼻咽癌

「脖子長腫塊不在意，竟是鼻咽癌」

「左側耳鳴以為感冒，竟患鼻咽癌」

鼻咽癌若是早期治療，便能達到良好的預後，因此早期診斷就變得十分重要。

鼻咽在哪裡？

鼻咽的位置位於鼻子後方，大約在頭部的圓心地帶，兩旁有耳咽管通往中耳，上方是腦袋底部，下方通咽喉。

什麼癥狀？

鼻咽癌的癥狀常與一般耳鼻喉科疾病相似，有些看起來跟感冒差不多，若是類似感冒癥狀許久未愈，到耳鼻喉科就診以排除鼻咽癌的可能性。

耳：單側耳塞或耳鳴

中耳與鼻腔間有個耳咽管相連通，因此擤鼻涕時可感覺到耳朵的悶塞感，耳咽管功能受影響也會有這種感覺，像是坐飛機下降時耳朵捂住一樣，小朋友由於耳咽管機能尚未成熟，中耳積水容易發生，成人有時在感冒之後也會經歷中耳積水，但通常一、兩周的時間就可恢復，如果是鼻咽部的腫瘤壓迫造成耳咽管功能障礙，就會出現單側的耳塞或耳鳴，因此有此癥狀一定要進一步用鼻咽內視鏡檢查。

重點一句：單邊耳朵自覺悶塞或耳鳴超過兩周，別自以為是耳屎而已，一定要檢查！

鼻：流鼻血或鼻塞

鼻黏膜的微血管很豐富，所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血，就醫檢查時若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題，反之，常無緣故地流鼻血，檢查時鼻前部不見出血點，這時就需要檢查鼻咽。

鼻塞癥狀人人或多或少都有，最常見的原因是鼻中隔彎曲與鼻甲肉肥大，但鼻咽腫瘤長大阻塞到後鼻孔也會造成鼻塞，所以鼻塞嚴重也應找醫生看看原因。

重點一句：如果不清楚自己為何流鼻血或鼻塞，一定要檢查！

喉：帶有血絲的痰

鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富，因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲，臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診，做了肺部檢查以為沒問題就沒再繼續檢查，結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰，所以痰里若有血絲，除了注意肺部、氣管之外，鼻腔、咽喉也該檢查看看。

重點一句：其實任何癥狀若超過兩、三周沒有改善，一定要檢查！

頭：頭痛或腦神經相關癥狀（復視、臉麻等）

鼻咽上方就是顱底部，因此若是腫瘤侵犯破壞顱底骨頭，就會出現持續、深層、越來越嚴重的頭痛。

顱底骨有很多孔洞，有些腦神經穿過其中，若腫瘤侵犯到這些神經就會引起癥狀，如影響到第三、四或六對腦神經，就會影響眼球運動，造成復視，看東西一個變兩個；如影響到第五對的三叉神經，就會出現異常臉麻的感覺。

重點一句：出現非典型癥狀，感覺怪怪的，一定要檢查！

頸：頸部腫瘤

鼻咽癌癥狀中，以頸部摸到腫塊最為常見，因為鼻咽癌細胞很容易擴散至頸部的淋巴，因此，脖子若是出現大於一點五公分不會痛的、硬的、不會動來動去的、或是超過兩周沒有變小的頸部腫塊，都需懷疑惡性腫瘤的可能。

頸部的淋巴結，是很多癌症轉移的重點區域，建議三十五歲以上成人，偶爾按摩脖子一邊緩解僵硬，一邊摸摸看有無腫塊。

重點一句：脖子摸到腫塊，別瞎猜好壞，一定要檢查！

風險因素有哪些？

以基因遺傳因素最為重要，家族有鼻咽癌患者，患癌比率將會上升，男性略高於女性，此外，EB病毒感染、腌制食物、抽煙，或是工作吸入大量甲醛等致癌物質也是可能原因之一。

沒人希望患癌症，但據統計每五分鐘就新增一人患癌，鼻咽癌只能以不幸中的大幸來鼓勵病友，相較其他癌症，痊癒的機會較高，一旦確診，正規治療，以免徒留遺憾！平時多注意自己的身體及提醒家人朋友留心相關癥狀。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！