2018中國腦卒中防治報告，我國腦卒中有五高特點：高發病率、高致殘率、高死亡率、高複發率和高經濟負擔

近日，《中國腦卒中防治報告2018》概要在我刊發布。

報告指出，雖然我國腦血管斌防治工作已初顯成效，但仍面臨巨大挑戰，防治體系亟待進一步加強。

但我國腦卒中仍呈現出高發病率、高致殘率、高死亡率、高複發率、高經濟負擔五大特點。

我國每12秒就有一人發生腦卒中，每21秒就有一人死於腦卒中。腦卒中是我國國民第一位死亡病因。

腦卒中是我國成年人致死和致殘的首位原因

報告顯示，我國腦血管斌防治工作已初顯成效，1994~2013年中國男性腦卒中人口標化死亡率年下降率為2.7%，女性下降4.1%。

但是，腦血管病仍是我國成年人致死和致殘的首位原因，每5位死亡者中就至少有1人死於腦卒中。

隨著社會老齡化和城市化進程加速，居民不健康生活方式流行，心血管病危險因素普遍暴露，我國腦卒中疾病負擔有爆髮式增長的態勢，並呈現出低收入群體快速增長、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢。

腦卒中發病「北高南低，中部突出」

相關數據顯示，40歲及以上腦卒中患者首次發病的平均年齡為60.9~63.4歲。

腦卒中發病率、患病率、死亡率基本表現為「北高南低，中部突出」的趨勢。

我國男性、女性腦卒中平均發病年齡分別為65.5歲和67.6歲。我國腦卒中平均發病年齡比美國早10年。

腦卒中不是「老年病」

很多人認為腦卒中是「老年病」。事實上，四五十歲甚至二三十歲就突發腦卒中的人並不少見。目前，我國40~74歲居民首次腦卒中標化發病率平均每年增長8.3%。

我國有1242萬腦卒中患者

≥40歲居民腦卒中標化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%，推算≥40歲居民腦卒中現患人數1242萬。

此外，報告指出，腦卒中的複發率也較高，一項35家醫院中進行的研究顯示，首次腦卒中後1年複發率高達17.1%。

每年196萬人因腦卒中死亡，農村是重災區

2017年，我國約有196萬人死於腦卒中。其中，腦卒中是農村居民首要病因。

住院費用大幅升高

缺血性腦卒中的傷殘調整壽命年（DALY）整體仍呈現明顯上升態勢，從2005年的1016.10/10萬上升到2016年的1186.22/10萬，而同時期出血性腦卒中的DALY則從1935.58/10萬下降到2016年的1639.15/10萬。

《2017中國衛生和計劃生育統計年鑒》數據顯示，2005~2016年腦出血與腦梗死的出院人數及人均醫藥費用均呈增長態勢，尤其是腦梗死住院患者人數呈爆髮式增長。

其中，腦卒中住院患者中，出血性腦卒中患者人均住院總費用為17787元，缺血性腦卒中患者人均住院費用為9387元，與2010年相比分別增長了61.4%和31.4%。

為做好防控，區域卒中防治網路建設、腦卒中篩查與防治基地醫院建設、中國卒中中心建設、中國卒中數據中心建設、卒中防治規範化培訓進展等已全面鋪開，腦卒中高危人群篩查和干預項目等也在推進，並啟動了一系列相關行動。

《中國腦卒中防治報告》自2015年每年發布一次，這是第4版。

來源：王隴德，劉建民，楊弋，等.我國腦卒中防治仍面臨巨大挑戰——《中國腦卒中防治報告2018》概要.中國循環雜誌,2019,34:105-119.

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