2019年2月21日上午8點02分，河南省省立醫院急救中心醫務人員像往常一樣進行早交班。

一名青年男子扶著父親緩緩走進急診大廳。

分診護士王雪彤諮詢病情後發現這位老父親突發胸痛，結合患者的年齡和病情描述，小王懷疑患者可能患有心肌梗塞。雖然癥狀已經有所緩解，但小王還是立刻開闢綠色通道，迅速安排床位。

患者進入醫院時並無明顯異常

事後證明，正是這看似「小題大做」的舉動，讓這位患者脫離了生命危險。

在兒子的攙扶下，患者進入急救大廳，急救中心醫生劉小傑立刻上前查看患者情況，並安排護士為患者做床旁心電圖。

準備床旁心電圖檢查

患者全程都可以自己行走，也無劇烈疼痛感。

8點06分，心電圖檢查正在進行，突然聽到劉小傑醫生大喊一聲「患者出現室顫，立刻搶救！」只見還沒來得及列印出結果的心電圖機在屏幕中顯示出了室顫波型，患者開始出現意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻的癥狀。

患者突然開始四肢抽搐

所有醫護人員立即行動起來，劉小傑醫生立即對患者進行胸外心臟按壓，護士也立即將除顫儀移至床旁。

「非同步雙向波200J，準備除顫，所有人員請離開！」劉小傑醫生大聲道。

「一下、兩下……」王超鵬醫生在除顫結束後接著心肺復甦。

「非同步雙向波200J……」08點10分，劉小傑醫生見心電監護示波還處於室顫，於是下達第二次命令。

整個過程中，急救中心邱合信副主任和寧創舉護士長在現場指導搶救工作，並在搶救的同時打電話聯繫心內科心內科王小虎主任急會診，心內科王主任迅速趕到，會診後準備急診PCI。

醫務人員立刻行動

「示波恢復！」8點11分醫師王超鵬激動的說道。

從抽搐發作到患者恢復竇性心律，僅用時5分鐘

隨即在全體醫護人員的共同努力下，患者意識逐漸恢復。8點12分複測心電圖示急性心梗。8點18分患者在心內科醫護人員的陪同下前往導管室進行下一步治療。

溫馨提示

心梗前的徵兆一定要注意，切勿錯過治療最佳時間。

河南省省立醫院急救中心副主任邱合信提示大家：胸痛是心梗發作前的重要表現，總結起來大概有幾種，一是病人胸前區呈陣發性疼痛，多因勞累、激動、生氣刺激引發，以往未出現此癥狀，屬1個月內新發，此時需要提高警惕，有可能是心梗前癥狀。二是原來有過心絞痛病史，如果近一個月內胸痛癥狀加重，或者胸痛頻次增加，程度更重、範圍更大、持續時間更長，用藥效果不如以往，也要警惕心梗發作。

另外，當靜息時、或夜間睡眠中突發胸痛時，往往表明冠脈斑塊不穩定、或存在血管痙攣，需儘早就醫，處置不及時易發心梗。邱主任提醒，無明顯誘因的胸痛突然發作，同時伴有大汗、噁心、嘔吐等，或突發心前區憋悶、心慌、乏力等癥狀，也須及時就醫。

（河南省省立醫院 張傲霜 / 文 ）

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