高血壓的人頭痛夜尿多，有危險嗎要怎麼辦？

健康 02-22

高血壓為什麼會頭痛？大多數原發性高血壓患者都有或輕或重的頭痛、頭暈，這種頭痛一般隨著血壓的升高而加重，即在一天的早晨或者下午頭痛較明顯，還可伴有高血壓的其他癥狀。

另外，有些原發性高血壓患者由於長期血壓升高，導致了腦血管的結構和功能的改變，如果突然出現頭痛、噁心、嘔吐、大小便失禁、口眼歪斜、一側肢體活動不靈等，應想到高血壓伴急性腦血管病的發生。此時應及時與急救中心聯繫，迅速診治病人。

當然，某些繼發性高血壓也可出現頭痛，例如，原發性醛固酮增多症患者也可出現頭痛，但還伴有夜尿增多，周期性癱瘓或乏力等，高血壓多為持續性血壓增高等，而且這種頭痛是相對持續性的。又如，一種內分泌疾病嗜鉻細胞瘤患者可有發作性的頭痛伴心悸、出汗，特別是有些患者出現面色蒼白、噁心、震顫、焦慮、腹部不適伴血壓急驟升高，劇烈頭痛。對於有上述特點的高血壓患者應及時就診查明原因，以便對因治療。

總之，高血壓患者出現頭痛的診斷比較複雜，也關係到病人的預後，因此醫生一定要結合病人的具體情況，做出正確診斷，才能對症治療。

【為什麼會夜尿多】

高血壓患者為什麼會夜尿多？有些高血壓患者出現夜尿多，應結合病人的具體情況分析原因。如隨著高血壓的發生同時具有夜尿增多，白天相對尿少，並伴有頭痛、四肢乏力，特別是有的患者出現下肢發軟、摔倒現象，這就要考慮內分泌的疾病，即原發性醛固酮增多症所引起的臨床表現。

如果是長期血壓高的患者在近期出現夜尿增多，並伴有尿檢查的一些特殊異常，可能提示高血壓導致的早期腎功能受損，應及時就醫，在合理控制高血壓的同時保護腎功能。

另外，還有一些高血壓伴泌尿系統感染，特別是女性患者出現夜尿增多，白天的尿也不少。無論是白天還是晚上，都有尿的次數增多而尿量並不多，同時伴有尿急、尿痛等癥狀。

老年高血壓病患者，可能伴有前列腺肥大的，同樣可能出現夜尿增多，而白天尿量也並不少，且出現尿流變細、中斷的癥狀，還有尿不幹凈的感覺。總之，對不同原因引起的夜尿多的癥狀，應及時給予對症治療，以便減輕其癥狀。

【為何進行尿液檢查】

尿液是經過腎過濾後排泄出去的代謝產物和水，包含了身體，尤其是腎功能的信息。尿液檢查主要檢測尿蛋白、潛血反應、尿沉渣、尿量和尿比重、尿糖等數值。

1.尿蛋白

檢查尿液中蛋白質的含量，包括定性檢查和定量檢查。腎功能不全時，蛋白質含量會增多。因此，尿蛋白是了解腎功能的重要手段。定性檢查使用試紙，根據試紙顏色的變化檢測尿液中有無蛋白質。如果確認為異常，則繼續進行定量檢查，檢查一天的尿液總量中含有多少蛋白質。疲勞、感冒等情況下尿蛋白也會增多，所以僅出現一次異常值並不能下定論，關鍵看其是否持續異常，這非常重要。

2.潛血反應

檢查尿液中是否有紅細胞。這項檢查也有助於了解腎功能。一般是在尿液中放人試劑，通過其變化來判斷。

3.尿沉渣

將尿液裝人試管後放人離心機，用顯微鏡觀測沉澱的細胞和結晶的檢測方法叫作尿沉渣檢查。通過移動顯微鏡視野，計算白細胞和紅細胞的數量，確認有無細菌等。尿沉渣檢查是辨別腎病類別的一種方法。

4.尿量和尿比重

檢測一天中的尿量和尿液的比重（尿液中所含溶質的濃度）。尿量異常可用來判斷是否患有腎衰竭、尿崩症等疾病。尿比重異常可以用來判斷是否患有腎炎、腎病綜合征、脫水等。

5.尿糖

在定性檢查中，檢查尿中是否含有糖分。在尿液中放入試紙，通過其顏色的變化來判斷。定性檢查確認異常後，進行定量檢查。該檢測有助於發現糖尿病、庫欣綜合征等疾病。

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