為什麼說胖人多虛，胖人多濕？

中醫 02-22

本文為特約專家蘇琛撰寫

肥胖是不是對健康有嚴重的影響？我想大家的答案都是肯定的。的確，肥胖會對我們的身體健康有很大的影響，

那我們解決肥胖的方法是什麼呢，我想我門的解決方法並不是瘦，而是健康，也就是讓我們的身體處於一個合理的體重範圍，有合理的飲食作息，健康的新陳代謝。

這才是我們解決肥胖最好的方法。

現在人們的社會壓力大，人們過度勞累，身體常常處於亞健康的狀態。過勞引起的更多問題是「過勞肥」，就是越累越胖、越忙越肥，這是很多人的經驗。為什麼會這樣呢？因為過勞傷的首先是脾，脾氣虛了，代謝能力下降，濕濁過多地存留在體內，人就變肥胖了。這種胖子肯定是脂肪多、肌肉少的。「十個胖子九個虛」，這裡的「虛」指的就是脾其虛。

中醫認為人的體重與人的脾胃有密切關係，金元時期的名醫李東垣在他的《脾胃論》中說：「

胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦。或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也

。

叔和云：多食亦肌虛，此之謂也。

」

我們來看下李東垣說的這幾種情況

第一種：能吃而肥胖的人。

他說：脾胃俱旺，則能食而肥。

這種胖很明顯是吃出來的，是胖而不是肥

，而且常見於年紀輕、正處於發育期、胃口特好的人。他們的胖是比較結實的，主因就是飲食過量。這應該不能算病，只需要控制食慾、加強運動就可以了。

第二種：能吃但是不長胖，反而瘦的人。

他說：善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。有的人怎麼吃，吃多少都不長胖，

這是因為脾氣虛而胃火盛。

因胃有伏火，所以容易飢餓，想吃東西，飯量也很好，可是因為脾氣虛，所以吸收功能不好，所謂的「酒肉穿腸過」，所以身上不長肉，所謂脾虛則肌肉削。那這類人在年輕的時候可能看不出有什麼問題，隨著年紀增大，因為脾氣虛而瘦削，一旦出現疾病，就沒有能夠抵抗疾病的能力了。而且因為脾氣虛，通常大便也必然是不正常的，或是因為脾虛無力運化所以大便幾天不解，或是脾虛便溏。

第三種：吃的少，長不胖的人。

他說：脾胃俱虛，則不能食而瘦。

因為脾胃虛弱，運化無力

，所以這類人對食物沒有慾望，食量很小，吃不下，也不容易有飢餓感，自然體形也是瘦弱，瘦小的，比如很多我見到的小孩子，因為飲食胃口不好，孩子長得比同齡孩子瘦小，而且體弱容易生病。

第四種：吃不了多少，但還要長肉的人。

李東垣說的「少食而肥型」，就是我們說的「喝涼水都長肉」的那種人。

這是典型的脾氣虛，而濕氣盛。

這種人除了「少食而肥」之外，還有一個特點就是肌肉無力。所謂「肥而四肢不舉」，就是雖然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，肥肉多，所以說四肢不舉。這是我們現代最常見的一種肥胖的情況，也最多出現在我們城市的工作人群中，社會壓力大，人們過度勞累，又長期不願意運動，久坐為主，就出現了越累越胖、越忙越肥。

對於工作壓力大的肥胖人群，還

不僅是脾虛濕盛，通常還有心氣不足，容易出現睡眠質量低，不容易入睡或者睡了容易醒。

這是因為壓力會引起思慮過度，中醫五行中，火生土，而火對應的是心，土對應的是脾。心被消耗太過，自然無力生土，脾氣隨之虛弱。這也是為什麼過去的文人、現在的知識分子多給人「手無縛雞之力」的脾虛印象，他們的脾虛和用腦過度、壓力太大、心思太重導致的勞心有一定的相關性。

脾氣虛、代謝能力弱，每天我們吃進去的食物，在身體中應該由我們脾氣運化，升清降濁，把那些多餘的濕濁應該代謝出去，而現在脾虛，本來應該消耗出去的「髒東西」就停在身體里，李東垣稱其為「邪氣盛」。這種停留在人體內的「髒東西」，中醫叫「痰濕」，

所以吃得少但又長胖的人，一般體內都有痰濕，需要通過補脾祛除痰濕的辦法來減肥

。

對於這類喝涼水都長胖，過勞肥的人，減肥總是很難不成功，因為「脾氣虛」這個問題並不能通過單純的飢餓節食、或者用腹瀉來改善。飢餓節食會使我們的胃蛋白酶消化我們的胃黏膜，造成我們胃黏膜損傷，長期會導致淺表性胃炎，出現打嗝，反酸的表現。而腹瀉還會加重脾氣虛的癥狀，所以他們的減肥總是剛開始有效，很快效果就不明顯了，或者體重很容易又反彈回來，所以我們要消除脾氣虛這一導致肥胖的根本原因，要合理的控制每天攝入的熱量，同時又不能讓自己有飢餓感，還要持續的健脾祛濕，才能對脾虛引起的肥胖有真正減肥的效果。