奧美拉唑，阿司匹林和拜新同（硝苯地平控制片），一般情況下是可以同時吃的，但也要注意一些服藥的事項。

阿司匹林是心血管系統預防血栓性心血管疾病的常用藥物，對於心血管疾病高危和極高危風險的患者，在沒有禁忌症的情況下，一般都推薦長期服用阿司匹林來做血栓的預防，阿司匹林通過抑制血栓素的生成，達到抵抗血小板凝集的作用，能夠有效的減少血栓的形成幾率，減少心血管疾病風險。一般推薦選擇腸溶片，日劑量75mg~150mg，長期服用。

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奧美拉唑是抑制胃酸分泌的藥物，屬於第一代的質子泵抑製劑藥物，目前仍然在質子泵抑製劑類藥物中有著重要的地位。這個藥物通過抑制胃黏膜細胞產生胃酸的活性酶，達到抑制胃酸分泌的作用，抑制胃酸效果強，作用持久。但一般不推薦長期應用，根據不同病情，服用周期一般4~8周為宜，特殊情況下，如在服用阿司匹林有胃出血風險的患者胃黏膜保護方面，最多服用6個月左右的時間。

硝苯地平控釋片，是高血壓患者的常用藥，硝苯地平是鈣離子拮抗劑類降壓藥的代表藥物之一，具有舒張冠狀動脈，降低血壓，改善心絞痛，延緩冠狀動脈粥樣硬化等方面的多重作用，作為控釋片的藥物劑型，可以控制硝苯地平在24小時內平穩釋放，提高了用藥依從性，也減少了短效藥物發生心跳加快、潮紅等不良反應的幾率。對於高血壓患者來說，如果服用這個藥物血壓控制平穩，身體耐受，也應該長期服用。

這3個藥物可以同服嗎？有沒有藥物的相互作用。他們之間還真的有相互作用，但一般情況下都是可以同服的。這3個藥物同服，主要的相互作用在於，奧美拉唑是肝葯酶P450抑製劑，而硝苯地平是需要通過肝臟的首過效應後發揮作用，因此，奧美拉唑和硝苯地平同服，硝苯地平的血葯濃度可能會升高，加大降壓過度的風險和藥物不良反應的發生風險。但通常奧美拉唑對於肝葯酶的抑制作用不強，對硝苯地平血葯濃度影響也並不明顯，另一方面硝苯地平控釋片，其藥物的釋放過程是緩慢的，因此，造成藥物過量的風險非常小，可以說，基本不會有太大影響。

這3個藥物同服，還需要注意哪些問題呢？

1. 阿司匹林長期服用，主要是注意出血風險，特別是消化道出血的風險，對於本身就有消化道出現風險的朋友，又確實需要服用阿司匹林的情況下，服藥前12個月，前6個加服奧美拉唑或其他拉唑類藥物，後六個月服用雷尼替丁等藥物，保護胃黏膜，減少胃出血風險，是非常有必要的。

2. 奧美拉唑可能會引起腹部不適、頭痛等方面的不良反應，另外也有可能轉氨酶升高的問題。比起這些不良反應的風險，更應該注意的是，不要長期的，5年10年的去服用這個藥物，奧美拉唑長期服用，可能會引起骨質疏鬆、萎縮性胃炎等風險，另外，近年來一些研究也揭示，長期服用奧美拉唑，可能會增加罹患胃癌和肝癌的風險。

3. 硝苯地平的主要副作用是心跳加快，面色潮紅等，這些副作用主要出現在服藥初期，一般隨著服藥時間的延長可耐受，另外，腳踝水腫、便秘等也是常見的不良反應，如果長期用藥期間，出現牙齦增生的問題，且較嚴重，建議換服其他降壓藥。#清風計劃# #春季養生正當時#

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