怎麼這麼多人膝關節疼，學會這「六招」，膝關節痛都得繞著你走

近日，門診來了一位邢台的患者說膝關節痛，麥瑞骨科醫生經過詢問病史，得知該病人走平路關節不疼，只是蹲下去站起來，或者上下樓梯疼。讓他做了核磁共振發現脛骨及股骨的軟骨面還可以，只是髕骨軟骨有磨損。所以在關節負重屈伸過程中，髕骨受力增加時表現為疼痛。

患者髕骨軟骨磨損

麥瑞骨科醫生介紹，髕骨的輕度磨損可以通過正確治療延緩退變，目前膝關節軟骨磨損的常規治療是止疼消炎藥、針灸、膏藥等，這些治療達到消腫止痛、活血化瘀、舒經通絡的作用，解除關節僵硬、疼痛、腫脹的癥狀，恢復膝關節活動。

其實生活中有很多膝關節痛的患者，就在我們的公眾號後台就有不少膝關節痛患者留言諮詢。

很多膝關節痛的患者，疼痛不能忍了，這才想起來找醫生，這才想知道這究竟怎麼回事，膝關節怎麼總是疼啊？於是就去找醫生看病，在這個醫院看看，那個醫院看看。這裡的大夫說滑膜炎，那裡的大夫說軟骨磨損，還有大夫說是長骨刺了。那究竟是怎麼回事呢？

膝關節疼痛到底是什麼引起的呢？

那麼該如何科學地看待膝關節疼痛的問題？麥瑞骨科醫生在這裡就和各位患者朋友大致地聊一聊。希望能夠在膝關節疼痛的問題給您指導與幫助。

首先，膝關節疼痛的患者依據年齡大致分三大類：30歲以下的患者；30-50歲的患者；50歲以上的患者。

1）30歲以下的患者：

30歲以下的膝關節疼痛患者多數是由於外傷，運動過度，或者滑膜炎引發的膝關節疼痛。由於外傷引發的半月板損傷，交叉韌帶損傷，軟骨損傷，或者是滑膜的特異性疾病。對於這類患者，病史，疼痛特點和膝關節的MRI檢查非常重要。

2）30-50歲的患者：

30-50歲的患者出現膝關節疼痛比較複雜一些，因為在這個年齡階段的患者可能由於生活方式，職業特點，可能出現膝關節的退行性病變。所以這個年齡階段的患者可能是膝關節原發疾病與退行性病變共存的現象，需要更全面，進一步的檢查。可能會涉及到血液的檢查，排除類風濕等關節的炎症性疾病。還有關節的影像學檢查，如X光片，膝關節的磁共振檢查。

3）50歲以上的患者：

50歲的患者出現膝關節疼痛的癥狀相對來說診斷也比較簡單一些，多是由於膝關節的退行性病變引發的。這種情況下就會出現多種多樣的診斷，有的說長骨刺，有的說磨損，有的說滑膜炎，有的說退變性關節炎。

實際上這時的膝關節所患的疾病學名是骨性關節炎，基本病變是關節軟骨的慢性磨損，當慢性病變出現急性發作的時候。這個時候一般也是患者就醫的時候，就會出現臨床癥狀多樣化的表現。

膝關節痛保守治療無效必須手術嗎？

常規的保守基本是膝關節痛患者首選的方法，但有不少患者通過保守治療，並不能解決膝關節痛的問題，這個時候醫生會建議手術治療。

但是多數患者對手術有抵觸情緒，而這種情緒也是非常正常的，也容易理解，因為患者覺得手術肯定創傷大、恢復慢痛苦多。大多數患者都會問醫生，膝關節骨性關節炎這種情況能不能不手術呀？回答是肯定的，膝關節痛的患者可以不手術。

那麼，不想手術治療，但保守治療又沒效果，還有其他治療方法嗎？

那你可以考慮一下富血小板血漿（PRP）自體細胞修復治療。

富血小板血漿（PRP）治療：從全血中提取出來的血小板濃縮液，含高濃度的血小板、白細胞和纖維蛋白。血小板激活後能產生多種生長因子這些因子便是促進膝關節滑膜和軟骨修復的關鍵。

康復科王捷主任為膝關節痛患者做PRP治療

血小板就像是人體血液里的巡邏車，一旦發現了房子牆壁壞了，就會停在事故現場，並放出車裡的建築工人，找來各種材料，泥巴，水泥，油漆，把牆壁重新修好。

像NBA的科比（Kobe），高爾夫的老虎伍茲(Tiger Woods)，網球王子納達爾（Rafael Nadal）……受傷後，都選擇了PRP治療。

而對於病情較重的患者，患者可以考慮微創膝關節鏡手術，雖然是手術，但膝關節鏡手術是通過5—10毫米的小孔，將攝像頭、手術器械伸入關節內，在關節鏡下進行精確手術，由於手術時間短、切口小，病人術中基本沒有痛苦，恢復快。

平時怎麼做才能保護好我們的膝關節呢？

麥瑞骨科醫生教你6招讓你膝關節「棒棒噠」！

1、控制體重

步行時，膝蓋承受的力量是體重的3～6倍。這還只是在步行狀態下，劇烈運動（如跑跳時）承重就更大了。所以，減輕體重，就能極大減少對負重關節的負擔，降低磨損。

2、規律鍛煉

對關節最健康的運動方案是：運動前熱身10分鐘，每天進行30分鐘中等強度的體育鍛煉，每周不少於5天。最好的鍛煉方式是騎車、游泳等。騎車時，人體大部分重量在臀部，膝蓋受力小。

3、合理補鈣

尤其是40歲以上的女性。當骨質疏鬆時，關節容易患病，這就如同房子的地基不牢，牆就容易倒。

4、避免膝蓋負重太多

腿部肌力不夠強的人要少爬山；長期需下蹲幹活的人，坐個矮凳子，可以有效延長膝關節壽命；久站不動的人，要刻意動一動。

5、重視疼痛癥狀

當關節有酸痛不適時，表明它開始出問題，可能是運動過多，也可能是缺乏運動導致的。千萬記住，疼痛就是停止運動的信號。此時先休息，不要不當回事。

6、膝蓋受傷後要正規治療

年輕時膝蓋受過傷，是老年後骨關節炎發生的主要原因之一。膝關節結構複雜，傷情也複雜，但無論是軟骨傷、半月板傷還是韌帶傷，不及時處理都會有嚴重後果，所以一旦膝關節出現腫脹、疼痛切莫拖延及時找專業的骨科醫生就診。

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