「話腫瘤」天天說飲食有宜忌，怎麼做？專家來告訴你

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【話腫瘤】天天說飲食有宜忌，怎麼做？專家來告訴你

醫學指導/世界中醫藥學會聯合會癌症姑息治療研究專業委員會會長、廣東省中醫藥學會腫瘤分會主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長林麗珠教授

文/余玲、陳壯忠

民以食為天，老百姓最關心的莫過於怎麼吃才能更好？那究竟該怎麼吃呢？其實，對中醫來說，飲食也需要辨證，適合自己的才是最好的。

所謂辨證分型，即根據個人不同的癥狀、體征和脈象、舌象等歸納而得。不同的辨證類型，飲食適宜和忌口的範圍有所不同。按照疾病的表現，中醫大致有以下辨證類型。

即所謂「氣滯」、「濕滯」、「濕熱」、「熱盛」，統稱「實證」。所謂「虛證」，例如「氣虛」、「血虛」、「陰虛」、「陽虛」等。這些實證、虛證，也可合併間雜症，例如氣滯兼有血瘀，或者虛證夾實證。這就需要醫生下功夫，仔細辨別，從而選擇更合適病人的藥物和食物。

這些實證、虛證和虛實夾雜證，各有不同適宜的食物，也各有其不適宜的食品。不適宜的食品，就需適當忌口。因此，從這個意義上講，忌口是相當個體化的。

舉個簡單的例子，例如一位肺癌病人，咳黃痰，口乾，發熱，舌質較一般人紅，脈滑數。辨證類型當屬熱，主要為肺熱。這時，適宜食物便是涼性的食品，如西瓜、綠豆、生梨之類；而忌口的食品，即是熱性食品，像羊肉、狗肉之類。有不少人認為，肺癌病人吃補藥總是好的。但從中醫角度看，實證不能補。像這位病人，屬於熱證，也就是一種實證，不能補。補藥中的紅參、高麗參、野山參，都偏熱，這不能應用，也應當忌口。

說了這個例子以後，以下就可以簡單地講講不同辨證的忌口情況。

這是肺癌中常見的辨證類型，主要是胸脅部脹滿不適，或是胸悶，有時是竄來竄去的「竄痛」。氣滯的忌口範圍，包括各種不容易消化的食物、能誘發氣脹的食品、油膩或者油炸的食品等。病人應該吃清淡、易消化的食品。飲食習慣也可以調整為少吃多餐。

此類型表現也有胸痛，但和上面的氣滯不一樣，不是走竄痛，而是固定在某一部位或某一區域的痛。痛的程度也不一樣。血瘀的痛常較劇烈，有明顯壓痛，常拒絕別人觸摸，而氣滯痛常為隱痛。同時，常可見舌質黯，舌上有瘀斑。此類病人忌口包括各類油膩、油炸食品等，大致和氣滯相同。而應吃些有活血作用的食品，如螃蟹、木耳、西紅柿及山楂之類。

表現為胃口不好，消化差，有時上腹飽脹，或胸悶。主要表現在舌苔上，舌苔白膩，舌質不紅。這時的忌口範圍，是過甜和油膩的食品，吃了濕滯常更厲害，中醫稱之為「助濕」。此外，酒、茶也助濕，不宜多飲。涼性食品，像西瓜、綠豆，也不宜食用。

特點是既有濕滯的特點，還有「熱」的徵象。舌苔表現為黃而膩，舌質較紅。脈象滑而快，叫「滑數」。癥狀可有多方面。在肺部，會有咳嗽、痰黃而稠。或有黃疸，或小便短而黃赤，或大便腥穢，或帶膿血。女性可有帶下，多色黃而腥，或陰道流血等。這時忌口的範圍，除了上面濕滯中提到的外，還應忌熱性和香燥的食品。例如雞、羊肉、狗肉、胡椒、辣椒之類。

主要的癥狀是以發熱為主。包括通常講的癌性發熱在內。病人怕熱、多汗，有時也可以有些怕風、怕冷的情況，脈數而有力。這時，熱性的食品都不相宜，而應食用偏涼性的食品為好。

這些都是常見的實證。一般來講，實證忌補，以上各個辨證類型，不大適應進補品。

再看虛證。

常表現為乏力、沒精神，大便或者溏薄，舌質較正常人為淡，脈軟。應以補氣的食品為主，而忌吃涼性的食品。

面色較蒼白，中醫有時稱之為晄白。翻看眼皮，也較通常為淡。可以有貧血。舌質也較淡。也應以補氣補血的食品為主。忌吃涼性的食品。

常表現為舌質紅、絳，或者舌苔剝、花剝、舌面光紅無苔。也常自感內熱、口乾、手足心熱等。忌口的食品，包括熱性、香燥的食品。應以滋陰的食品為主。

在癌腫病人中，這類虛證較為少見。如確系陽虛，忌食涼性的、滋陰的食品，而應以溫陽的食品為主。

幾種虛證、實證夾雜時，忌口的範圍可以參照以上所說，加以調整。

但食品畢竟是食品，而不是藥品。少量吃一些忌口範圍內的食品，一般也不會有大的變化。

患者朋友如果對這些方面有不懂或者疑問的地方，可以諮詢專業的醫生。

專家簡介

林麗珠，廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，博士後合作導師。擅長中醫、中西醫結合治療中晚期惡性腫瘤，長期致力於肺癌、肝癌、結直腸癌等惡性腫瘤的基礎與臨床研究。

出診時間及地點：

周一下午、周三、周四上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓4樓嶺南名醫診室。

作者簡介

余玲，女，主治醫師，擅長肺癌、肝癌、腸癌等常見惡性腫瘤中西結合治療，腫瘤食療學，腫瘤患者心理疏導。擔任腫瘤康復俱樂部秘書、醫學生志願者帶教老師。致力於惡性腫瘤中西結合治療、醫學人文教育與實踐，改善癌症患者全人照護。

出診時間及地點：

周五下午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診樓四樓腫瘤門診5診室。

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