降壓0號換成非洛地平，為什麼血壓控制不好了？醫生給出正確答案

有位朋友碰到了這樣的情況：原來吃降壓0號，血壓控制的挺好，後來換成了更貴的非洛地平緩釋片，血壓反而控制不好了。這是怎麼回事呢？

非洛地平是鈣離子通道拮抗劑類藥物，通過阻斷血管平滑肌的鈣離子電流，達到舒張動脈血管，降低外周血管阻力，降低血壓的作用，除了能夠降低血壓，這個藥物還有一定的靶向器官保護作用，長期服用，能夠有效的改善穩定性心絞痛癥狀，同時對於減緩動脈粥樣硬化也有一定的作用。特別適合於老年性高血壓、伴有穩定型心絞痛的高血壓患者，鹽敏感性的高血壓患者等情況來服用控制血壓。這個藥物是一個單葯，緩釋劑型每天服用一次即可。

打開今日頭條，查看更多圖片

降壓0號是我國專家在上世紀70年代開發出來的一種復方製劑，曾經在高血壓藥物類型還較少的情況下，達到了治療效果好，血壓達標率大大提高的作用。其組方中含有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪和利血平，這四種藥物，因此，屬於聯合用藥控制血壓的典範藥物，氫氯噻嗪和氨苯蝶啶是利尿劑，降低血容量，聯合應用減少低血鉀風險，硫酸雙肼屈嗪擴張動脈血管，利血平抑制去甲腎上腺素系統，減緩心率，這幾種藥物在作用機理方面協同降壓，而在副作用方面，又有相互抵消的效果，除了兩種利尿劑對血鉀的調節作用，利血平還能夠減少雙肼屈嗪心跳加快的作用，因此，在那個年代，這個藥物堪稱聯合用藥的典範，至今這個藥物仍然有很多患者在服用它控制血壓。

因此，之所以降壓0號的降壓效果優於非洛地平，就好比集團作戰和單兵作戰的差異，雖然單個藥物拿出來，可能降壓效果都不一定強於非洛地平，但聯合起來，降壓0號的控制血壓效果，可能會更好。

另外，還有一種情況值得注意，那就是非洛地平這類藥物，通常需要服用4周以上才能達到最佳的降壓效果，如果您剛開始換藥，降壓效果不那麼好，那麼建議您繼續堅持服用一段時間試試，可能隨著服藥時間的延長，非洛地平的控壓效果會逐漸平穩。

為什麼要換藥服用，也是值得探討的問題。降壓0號在聯合用藥方面，確實堪稱典範，但在這個藥物組方中，除了氫氯噻嗪、其他藥物都已不是現在高血壓用藥的一線推薦藥物，比如說利血平，雖然在降壓0號中含量不高，但長期服用，刺激胃酸分泌，胃潰瘍患者服用有導致胃出血風險，對於有嚴重抑鬱傾向朋友，還可能導致抑鬱症的發生，硫酸雙肼屈嗪，長期服用對腎功能會產生不良影響，而兩個利尿劑的長期服用，也可能會有升高尿酸，引發痛風的不良反應，當然上述不良反應不是一定會發生，但由於降壓0號組方內藥物基本沒有靶向器官保護作用，而又有副作用一般發生的話又較嚴重，因此，通常在經濟條件允許的情況下，可以考慮服用目前主流的一線降壓藥物，如非洛地平，來控制血壓。

非洛地平單葯服用，血壓控制的不如降壓0號怎麼辦？需要用回降壓0號嗎？如果您的身體耐受，吃降壓0號一直效果不錯，並且能夠做到定期的檢查肝腎功能，尿酸等指標，也是可以的，如果不想吃降壓0號了，那麼我們也可以給非洛地平加一個助手，來協同降壓，如果您吃了非洛地平，心率有點加快，不妨加上洛爾類的降壓藥，如倍他樂克、比索洛爾等來聯合降壓，既能加強降血壓作用，又能控制心率，對心絞痛的緩解效果也更好，如果您服用非洛地平降壓效果不好，也可以加服普利類或沙坦類藥物來聯合用藥，這兩種藥物同樣具有協同降壓作用，同時還有一定的腎臟保護作用，對於減少非洛地平可能帶來的腳踝水腫等不良反應，也有一定的作用，同樣是聯合用藥好組合。#清風計劃# #春季養生正當時#

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！