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本文5885字，預計閱讀時間，15分鐘。

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JAMA，是國際頂級醫學期刊《美國醫學會雜誌》The Journal of the American Medical Association的縮寫。

圖片來源| wellcomelibrary

JAMA封面

它和《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM），《柳葉刀》（Lancet），《英國醫學雜誌》（BMJ），一起被並稱為「世界四大權威綜合醫學雜誌」。

在科學界，尤其醫學界里，它的地位堪稱「殿堂級」。

很多科學家、醫者終其一生，都想在這樣的頂尖期刊上，發表一篇屬於自己的文章。

1883年7月14日，美國醫學會正式創辦了JAMA，初衷是想把它發展為一份綜合性臨床醫學雜誌。

它也確實因為內容的先進實用、科學性強、信息量大、欄目豐富、編排活潑等特點，而深受大家的喜歡和敬仰。

但是，很多人不知道的是：JAMA並不是什麼『天生的王者』。

在100多年間，能讓它成功實現逆天改命，華麗蛻變，並且躋身世界級醫學期刊行列的因素中，佔據主導地位的是那些思想獨到，決策力超凡的「領頭人」。

這其中，就有一位不得不提的傳奇人物，他就是George D. Lundberg。

他讓JAMA從平庸到世界頂級

George D. Lundberg博士出生於1933年，沒錯，今年他已經86歲了。

從1982年到1999年，這17年的時間裡，他一直擔任JAMA主編。

GeorgeD. Lundberg博士，圖片來源| Dark Daily

任職初期，他就頗具膽識的對JAMA進行了大刀闊斧的改革。

比如，讓這份雜誌的焦點，不再只集中於生物科學方面的應用，而是將醫學or科學信息，和社會、經濟、文化等領域結合起來，實現了整體內容的豐富立體化。

再比如，他帶著整個團隊努力開拓海外市場，確定了JAMA的多個外文版本，短時間內實現了該雜誌的全球流通。

也因此，JAMA從平庸狀態火速躋身到世界頂級科學雜誌行列，業界人士對George D. Lundberg博士都讚譽有加。

不幸的是，這個不懼爭議，又大膽創新的老頭兒，卻在1999年被意外強行解僱。

解僱的理由是，他允許了一篇涉及『性的研究』發布，而當時正值「柯林頓性醜聞」的政治敏感時期，JAMA的CEO認為George D. Lundberg博士的這個行為不妥。

但是，有相關人士曾分析，這不過是JAMA內部的權利鬥爭的結果，而George D. Lundberg博士，這位「昔日的勇士」不過是整場權利爭奪的犧牲者。

不過，這並沒有對George D.Lundberg博士產生太多的影響，無數科學和醫學相關公司在之後，都向他伸出了橄欖枝。

不止因為他在JAMA工作期間的卓越成就，也基於他極強的專業背景：

他曾就讀於阿拉巴馬大學（美國一級國家級大學）醫學院；

擔任過洛杉磯縣/南加州大學醫學中心，實驗室病理學教授和實驗室副主任長達10年；

在加州大學戴維斯分校擔任教授和病理學主席5年；

他是美國臨床病理學家協會的前任主席；

同時也是美國國家科學院醫學研究所的成員；

…………

強大的醫學專業背景，和多年的媒體從業經驗，讓George D. Lundberg博士可以站在一個獨特的視角上，去審視各種醫學相和人類健康問題。

2018年8月，這個倔強的老頭兒，不懼85歲的高齡，毅然錄製視頻，告訴世人一個事實：

圖片來源| medscape

GeorgeD. Lundberg博士視頻截圖

多少年來，大家都認為是脂肪，尤其是飽和脂肪（代表性比如豬油、黃油、椰子油等），誘發了動脈粥樣硬化，帶來了諸如肥胖症、高血壓、糖尿病等疾病。

但實際上，這麼多年的研究探索下來發現：我們都錯怪飽和脂肪了，它非常好且有益於健康，並不是引發疾病的真正原因。

他的發聲，一時間，引發軒然大波，很多傳統專家開始有點坐立不安了…

一個80多歲的老人，本可安逸的在家裡靜享天倫之樂，是什麼讓他在這個年齡段，還要發聲，讓大家善待脂肪呢。

我想，這得從人們開始懼怕脂肪說起……

是什麼讓大家開始畏懼脂肪

脂肪，尤其是飽和脂肪的惡劣名聲，始於20世紀60年代。

美國總統Dwight Eisenhower（艾森豪威爾）於1955年心臟病發作，心臟健康一時間，變成當時公眾關注的焦點。

圖片來源| potus-geeks

坐在輪椅上的即為Dwight Eisenhower

政府的頂級研究人員越來越迫切地想要找到，心臟病發病率增長的主要原因。

這其中最具影響力的，甚至影響整個膳食指南的所謂科學研究，就是美國生理學家Ancel Keyes的『七國研究』，這個故事很多老朋友都很了解。

圖片來源| deniseminger

AncelKeyes本人

Ancel Keyes一直假設並堅信：飲食中的脂肪，尤其是飽和脂肪，富含膽固醇，吃進去之後會導致動脈粥樣硬化，帶來諸如心臟病、糖尿病、肥胖症、高血壓等病症。

為了證明自己的假想（注意是假想！假想！假想！重要的事情說3遍），他在研究過程中動了些手腳。

從22個國家的飲食數據裡面，摘選了符合自己假想的7個國家，所謂摘櫻桃式的研究。

（詳情如下圖，曲線部分是Ancel Keyes挑選出來的國家數據，彷彿吃飽和脂肪越多心血管死亡率越高，但真相是：來自芬蘭和澳大利亞等國的人，飽和脂肪攝入量很低，心臟病發病率卻很高）。

圖片來源| paleoleap

然後不負責任的告訴世人：飲食中的脂肪，尤其是動物脂肪（富含膽固醇），會導致心血管疾病。

你不得不承認的是，AncelKeyes是個極具個人魅力的人，他的所謂大型研究，確實受到了美國政府的青睞。

當然，這其中還有包括糖業協會（極力保護糖宣揚脂肪有害論）、農業部（農作物大量生產且價格便宜）等混雜因素參與進來。

在多方因素的共同作用下，低脂飲食很快被推廣起來。

食品商會生產大量的低脂食物，這些食物中也大都含有高糖，因為去除了脂肪又不加糖的食物，真心難以下咽。

市面上的膳食脂肪，也大都被富含多不飽和的草本植物油（比如大豆油、菜籽油等）所代替。

每個人都小心翼翼的攝入脂肪，特別是飽和脂肪，彷彿那是毒藥一般，每吃一口都可能致命。

可這一切，換來了全民健康了么？不！肥胖率逐年飆升，全球的糖尿病患只增不減，心血管疾病也依舊防不勝防大量出現。

（美國可怕的肥胖率變化）

這是因為，儘管傾盡了全力，花費了數十年的時間，科學家仍然無法明確找到，飽和脂肪和心血管疾病之間的關係。

反而，有大量的研究發現：飽和脂肪和心血管疾病之間無關。

飽和脂肪不致病，反而有益健康？

2010年，一項涉及347747名研究者的相關研究分析發現：飽和脂肪與心臟病之間沒有關聯。

2014年，另一項涉及76項研究，共計643226名受試者的薈萃分析，得出了同樣的結果。

此外， 2017年12月，《柳葉刀》上發表了全球最大的流行病學研究，結果發現：

高碳水化合物的攝入和更高的死亡率有關，總脂肪和部分脂肪，能降低總因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病沒有關係，飽和脂肪可能降低中風的風險。

同年，《營養學雜誌》也發表了一項隨機對照試驗的薈萃分析。

結果發現：用多不飽和脂肪（植物油）代替飽和脂肪（豬油，椰子油），對降低冠心病或者冠心病死亡率，幾乎無效。

還有最簡單的一個例子，母乳中一半以上的脂肪都是飽和脂肪，如果飽和脂肪有問題，那每個哺乳期媽媽都是在害自己的孩子么？

顯然不是，之所以飽和脂肪佔據如此大的比例，是因為，它真的對人非常非常好。

如果非要列舉實際的例子的話，高脂低碳飲食。

美國克利夫蘭醫學中心功能醫學中心主任，功能醫學研究院院長，前總統（柯林頓）的私人醫生Mark Hyman。

圖片來源| Experience Life

MarkHyman

在自己的書《吃「肥」見瘦》中，這樣描述了膳食飽和脂肪的作用：

飽和脂肪，如月桂酸（來自椰子油），和共軛亞油酸（來自黃油）可增強免疫系統，促使體內細胞間更好通信。

飽和脂肪可以幫助肺部更好的「工作」，它會在身體中生成一種成為表面活性劑的東西，有助於肺部氣體交換。

飽和脂肪為身體所必須，它可以幫助製造激素，如睾酮和雌激素。

飽和脂肪對神經系統的正常工作至關重要，可以改善大腦功能和心情。

飽和脂肪有助於抑制炎症。

飽和脂肪含有必須的脂溶性維生素和營養素，比如維生素A、維生素D、維生素K等。

飽和脂肪會升高有益健康的低密度脂蛋白（輕的、蓬鬆的那種）水平，同時也會升高體內高密度脂蛋白（被稱為「好」的膽固醇）水平。

飽和脂肪會減少飢餓感，並刺激脂肪燃燒。

飽和脂肪的諸多好處，在多年的低脂飲食觀念中，被人們自動忽視，甚至有很多人根本不了解。

偏見有多可怕？就好像很久以前人們堅信地球是平的一樣，也好似有一段時間人類都認為地球是整個宇宙的中心一樣……

所以，偏見也讓我們錯過了真正好的脂肪，而在日常生活中，毫無防備的攝入那些有害健康的油脂。

人類真正應該提防的脂肪

飽和脂肪被人們瘋狂diss的日子裡，以多不飽和脂肪居多的草本植物油，比如大豆油、葵花籽油、玉米油等等，就開始以迅雷之勢霸佔了大多數人的廚房。

這類植物油在幾乎所有人的眼中，都有一個神聖的標籤：「健康」。

可特別有趣的事實是：

在20世紀初，動物黃油的消費量為每人18磅，植物油幾乎不存在，癌症和心臟病很罕見。

20世紀初，人們植物油的攝入量基本是0

到如今，動物黃油消費直線下降，每人每年徘徊在4磅左右，而植物油消費量飆升，癌症、心臟病、糖尿病等慢性疾病的比例瘋狂上升。

這其中一個重要原因就是，植物油，尤其草本植物油，並不屬於優質脂肪。

相關閱讀拋棄動物油，改吃植物油｜營養學的大慘案……

這些油大都omega-3不足，omega-6過剩，長期攝入極易誘發體內炎症。

也有越來越多的研究表明，omega-6過剩和日益增長的肥胖、心臟病、糖尿病、肝臟損傷等關係非常大。

圖片來源|Healthline

市面上的很多精鍊植物油，大都採取高溫處理過，以玉米油和大豆油為例，如今大多是用「六號輕汽油」（主要成分為正己烷）萃取的。

前後經過高溫烹調（平均120℃）和超高溫（240℃~270℃）脫臭等精鍊處理。

添加合成抗氧化劑(BHA、BHT或TBHQ)，然後裝到透明塑料桶里，以「健康食用油」的形式出現在超市貨架上。

在高溫加工過程中，植物油中的多不飽和脂肪酸會產生氧化、氫化或聚合反應。

部分被氫化後的植物油，還會產生反式脂肪酸，而反式脂肪酸，正是另外一種超級不健康的油脂。相關閱讀相關閱讀99歲起訴FDA，戰鬥50多年，救人千萬，只為1個真相...

1901年，德國化學家Wilhelm Normann發現，給廉價的植物油中加氫，可以使其轉變為固態，製造成人造黃油和起酥油。

這種油價格便宜、保質期更長、使用方便、非常穩定，而且口感還不錯，於是它很快受到了世界各國的「團寵」，被加入到各種食品中。

如果你從食物配料表中，看到如下字眼，就要注意了，很有可能含有反式脂肪：精鍊植物油，氫化植物油，植物黃油，人造黃油，人造奶油。

圖片來源| Catherine Saxelby

大部分餅乾，麵包等加工食品都會含有反式脂肪，高溫油炸食品中也可能含有。

反式脂肪是健康殺手，比地溝油還恐怖，它能大大提高肥胖，心臟病，各種炎症，糖尿病，高血壓等慢性疾病的風險。

關鍵的瘦龍說

很佩服老爺子George D.Lundberg，80多歲的年紀，願意站出來，公開去挑戰人們的固有認知。

我想，無論是作為醫者，還是媒體人，必然是一種很強的責任感，在驅動他去還原真相。

但是，未來還有很長的一段路要走，想讓公眾跳出對飽和脂肪的認知偏見，任重道遠。

所幸，大家已經看到了很多亮點，很具有代表性的是，《時代》TIME雜誌從1961年到2014年的封面故事改變：

1961年，它告訴人們要切除飲食中的油脂，特別是飽和脂肪；

1984年，它著重強調飽和脂肪是個大壞蛋，會升高膽固醇，導致心臟病；

1999年，隨著越來越多的科學數據，它終於承認膽固醇是好的，但飽和脂肪是壞的；

2014年，它才告訴世人，飽和脂肪真的不壞，人們最應該關注的治病因素是：糖；

…… ……

不知道它還會以什麼樣的封面故事，向人們穿搭最新的健康和營養理念，但我相信，終歸是越來越好的。

比如說，2018年，我們也看到了BBC對飽和脂肪的肯定。相關閱讀 BBC：豬油是10大最營養的食物之一

再比如，就近點說，我的粉絲裡面，有太多的高脂肪低碳水飲食人群，他們都收穫了什麼呢？略舉幾個例子，也感謝大家的真誠反饋：

最後，有一點要特別注意，飽和脂肪在一些情況下，確實可能誘發炎症。

那就是，當它們和精製的碳水化合物，比如米面糖，一起被攝入，即所謂的：油 糖組合。

或者當體內缺乏omega-3脂肪酸的時候，飽和脂肪也有可能帶來炎症。

所以，別再懼怕豬油、黃油、椰子油等了，你可以多吃點油，但是一定要選擇好油，而且要用適當的方式去吃，這樣，才好。相關閱讀長期不吃油，後果有多嚴重.....

（叨叨完了，是不是又說多了？）

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