早春醫學鍛煉：正確「根治」腰椎間盤，才能不複發

腰間盤突出是當今社會比較常見的病症之一，多發於中老年人、久坐少動的上班族和從事繁重體力的人員。

冬去春來，是從冷轉熱的過渡階段，不要過早的脫掉棉衣。春季乍暖還寒的刺激會使血管收縮，使間盤內壓力改變，因寒冷人體肌肉緊張度增設，椎間盤所承受的壓力增大，導致退變加速；春季氣侯乾燥，人體含水量下降，間盤中水分丟失更嚴重，導致間盤彈性下降，退變突出。季節交替、氣溫不定時，要注意「春捂秋凍」，適度添減衣服。臨床上通過治療， 糾正不良體位、姿勢，患者的疼痛都會有明顯的改善。

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(1) 睡眠姿勢：人的一生中約 1/3 的時間是在睡眠中度過的，所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發生。一般而言，睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想，最好平卧於木板床 ( 或以木板床為底，上方墊以席夢思床墊亦可 ) ，使膝、髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉、韌帶及關節囊都獲得最大限度的放鬆與休息。對不習慣仰卧者，採取側卧位亦可，但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳。俯卧位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的，應加以改正。

此外，枕頭不能太高或太低，要根據各人情況，一般 7 ～ 9cm 較為適當；而且枕頭寬度也要適當，頸部不能懸空。仰卧位起床時，最好先採取側卧位，然後在雙上肢的支撐下，使軀幹離開床面，這樣比從仰卧位起床要省力得多。

(2) 站立體位：長時間站立工作者，應適當使雙臂上伸和做蹲體動作，這樣可使腰部骨關節及肌肉得到調節，消除疲勞，延長腰肌耐力。應盡量避免在一個固定的體位下持續工作。

經常需要長期站立的工作者 ( 如術科醫生、護士、交警等 ) 應學會「站立平腰保護法」，即：輕輕收縮臀肌，雙膝微彎，此時骨盆即轉向前方，腹肌內收，腰椎生理前凸變平，這樣，就可以調節脊柱負重線，達到消除疼痛和疲勞的目的。

(3) 坐位：長時間坐位工作者除要注意坐姿和經常活動腿外，自坐位起立時，應先將上身前傾，兩足向後，使上身力量分布在兩足，然後起立。

(4) 彎腰體位：對彎腰工作多、負重大的搬動工，應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物，並盡量採取屈膝、髖關節的方法達到上述目的。日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成，如洗衣服時，可將洗衣盆架高，掃地時，可將掃帚柄加長等。對抬、推、拉重物、滑雪、騎馬、高處跳下等動作，應注意採取保護性屈伸體位，因為伸直性體位 ( 即非保護性力學體位 ) 容易使腰部變成曲折應力集中點，引起外傷；如推動重物時，若兩膝微屈，軀幹前傾 ( 即保護性屈曲體位 ) ，就可以使體重也參與了向前推動的力；反之，則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上，容易導致損傷。

(5) 挑、抬重物時，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要穩，步子要協調。

(6) 集體抬重物時，大家要步調一致，同時抬起，同時放下，統一指揮，統一行動。

勞逸結合

人們在勞動及工作中，要注意力集中，精力充沛，動作靈活而協調，效率才高。工作及勞動後，則需要充分的休息和睡眠，才能消除疲勞。否則，一方面大腦和肌肉得不到休息、反應遲鈍、動作不協調，就容易在勞動中發生損傷；另一方面，由於肌肉疲勞；韌帶受到過牽拉，容易發生勞損。因此，注意勞逸結合在預防腰腿痛疾病中也是一個重要措施。目前，腰椎病，頸椎病，肩周炎，關節炎等骨科問題，臨床上以保守治療為主，90%能得到治癒！不複發！

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