腎病朋友們,只有做到了這8件事,才能過好這一生!
腎衰竭患者的生存現狀
我國有290萬腎病患者,他們要度過怎樣的一生?
腎病最開始時,腎臟病理改變較輕,可能是無癥狀血尿,或無癥狀蛋白尿;也可能發病時就是腎病綜合征、腎炎綜合征,有明顯的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓。病情輕一些的患者吃中成藥、普利/沙坦等藥物,重一點的要使用激素、免疫抑製劑,甚至利妥昔單抗、英夫利昔單抗、血漿置換等方法治療。
他們病情控制得並不太理想,病情時好時壞,腎臟一直處於炎癥狀態,腎臟細胞的壞死、硬化、纖維化在悄悄進行。病情較重的患者在保持了5-10年、輕的保持10-20年後,出現了腎功能衰竭。
此後,腎病患者的生活質量與前半生截然不同。
首先是胱抑素C超標,提示腎功能受損,隨後血肌酐、尿素氮開始升高,腎功能以每年3%-5%的速率下降。當血肌酐超過200μmol/L之後,陸續有患者出現腎性貧血、腎性高血壓。血肌酐超過400μmol/L之後,電解質、酸鹼平衡、心臟功能等出現異常,併發症頻發,腎功能衰竭加快。當腎臟功能喪失了90%以上後,腎病進展到了第五期,在心衰、高血鉀、酸中毒等嚴重併發症的威脅下,開始透析。
透析能代替腎臟一部分的排毒能力,但身體仍處於高血壓、貧血、高毒素水平的籠罩下。多數尿毒症患者在透析10年-20年後,死於心血管併發症、重症感染、腦血管意外、消化道出血、高鉀血症,平均壽命65歲左右。
如此度過一生,不遺憾嗎?
腎病患者的的理想人生
2014年北京市疾控中心的調查報告,我國男性居民的期望壽命是80歲,女性居民的期望壽命是84.5歲。而尿毒症患者的平均壽命,差了近20歲。
除了期望壽命之外,還有一個意義重大的概念:健康壽命,指一個人在健康狀態下生存的年數。北京市18歲組人群健康期望壽命為40.17剩餘年,男性為43.40剩餘年,女性為38.06剩餘年。也就是說,一個北京人預期可在健康狀態下活到58歲,接下來的20多年將在疾病的伴隨下度過。
對於每個活生生的人來講,期望壽命固然重要,但健康壽命則更加重要。我們與其關心自己能活多少年,不如關心我們能健康地活多少年。
最理想的人體狀態,是健康壽命=期望壽命,如此便可安度晚年,在享受天倫之樂後無疾而終。
事實上,大部分人的健康狀況達不到理想狀態。腎病患者群體更達不到,「不健康壽命」長達三四十年。
如何才能過好這一生?
關鍵是:如何提高健康壽命呢?
個人生活方式對健康和壽命的影響權重高達60%
美國著名的心臟康複診所庫柏有氧中心的創始人庫柏教授,提出了「庫柏健康8要素」:
不吸煙;
堅持每天有氧運動;
良好情緒;
健康飲食;
補充必要維生素,如維生素D3;
限酒;
保持理想體重;
每年體檢。
還有庫柏箴言:
有狗的每天溜狗,每天至少兩次,沒狗的溜自已;
歲月過的可快可慢,壽命可長可短,取決於你自己。
歐亞科學院院士、北京大學人民醫院心研所所長鬍大一教授曾說過:90活不過,那是你的錯;不到99,輕易不要走。
慢性腎病如果在早期,只要將病情控制到臨床治癒,發生腎功能衰竭的時間將很晚很晚。雖然「健康壽命=期望壽命」通常只是一個夠不著的理想,但越接近,我們的人生就越美滿。
所有的讀者們,腎病朋友們(尤其是腎功能正常的),讓我們做好這8要素,期待「80歲的健康壽命」吧!
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